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湖 南 省 初中毕业生登记表 县 （ 市） _________ 毕业学校 ___________ 班 级 ___________ 姓 名___________ 年 月 日填 填 表 说 明 1、 本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得涂改或挖补。填写前，单位有关 负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2、 本表所列项目要全都填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、 “不 详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3、 如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另加纸附上。 4、 关于学生“家庭出身”问题，按照中共中央中发﹝ 1979﹞５号文件和中央组织部（ 78） 组通字６号通知的规定填写。 5、 “家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员，凡有收入的均应填写。 6、 奖励栏填写被评为校级以上的“三好”学生、优秀共青团员以及因有突出模范事迹受 到全校表扬和奖励的； 校以上体育运动会名次居前六名的学生以及县以上单位举办的各 种展览、竞赛活动达到规定名次受奖的。 7、 处分栏应如实记载学生在高中阶段所受的校内处分，包括公安机关的拘留、少管、劳 改等。 8、 “家庭主要成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。“主要社会 关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。 9、 直系亲属或主要社会关系中有无重大政治历史问题一栏，由学生根据实际情况填写。 10、 “个人鉴定”栏由学生根据《中学生守则》进行小结。 11、 “操行评语”一栏由班主任根据《中学生守则》填写。班主任应在日常考察和全面 了解的基础上，征求主要学科教师的意见，本着一分为二的原则，充分肯定学生的成绩 和进步，恰当地指出缺点，提出希望，写完后由班主任签字盖章。 12、 “学生意见”栏由校长指定专人填写，除同意班主任意见外，还可作必要的补充。 13、 “文化考查”栏，科目一项按高中所学的学科填写。“总评”为高中阶段的总评， 未进行毕业考试的科目应有总评成绩。 14、 “担任什么社会工作”，系指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内所担任 的社会工作。 15、 “特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。 姓 名 性 别 粘照片处 曾 用 名 家庭出身 民 族 籍 贯 出生年月 文化程度 家庭住址 何时何地 加入中国  介绍人姓 名，现在 家庭经济 状况及主 要经济来 源 何时何地 因何原因 受过何种 奖励 ?（注 明简要事 迹） 何时何地 因何原因 受过何种 处分?何 时撤销 ? 自何年何月  本 至何年何月  人 学 历 在何地何学校学习  证 明 人 称 呼 姓  家庭成员和主要社会关系情况 名 年龄 政治面貌 现在何地何部门任何职 务  与 本 人  备 注 关系如何 直系亲属 或主要社 会关系中 有误被杀、 关、管者， 什么原因 ? 目前情况 如何 ?本人 与他的关 系如何 ? 个 人 鉴 定 操 班主任（签字） 20 年 月 日 行 评 语 学 校长（章） 学校（印章） 20 年 月 日 校 意 见 文科目政语外 数物化历地生 生体音美选 化 治 文 语 学理学史理物 理育乐术修 考 卫 课 查 生 毕业 考试 总评 担任什么社会工作 有何特长 是否三好学生 是否达到体育锻炼标准 备 注