异位妊娠诊 治规范.docxVIP

异位妊娠得诊治规范 定义:受精卵在子宫腔以外着床发育称为异位妊娠,也称“ HYＰEＲLINK ” \t ＂_blａｎk　宫外孕。依受精卵着床得部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。发病率约２%,以　HYPERＬIＮＫ ” \t _blank” 输卵管妊娠最常见,约占９0-９５％,其中已壶腹部妊娠最多见,约占78％。此外,瘢痕妊娠、子宫残角妊娠也附于本规范内。 输卵管妊娠 一、病因: 1、输卵管炎:就是主要原因、主要分以下两种类型 (1)输卵管黏膜炎:导致受精卵在输卵管内运行受阻而与该处着床。 (2)输卵管周围炎:造成输卵管扭曲,管腔狭窄,如东减弱,影响受精卵运行。 2、输卵管妊娠史或手术史: (１)曾有输卵管妊娠史,不管就是保守治疗自然吸收,还就是输卵管保守性手术,再次异位妊娠得几率达１0％。 (2)输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管;或因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术等,再次 HＹPERLＩＮK ” \t ＂＿blanｋ 输卵管妊娠得发生率为１０%～20%、 3、输卵管发育不良或功能异常 (1)输卵管发育不良:表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等,均可造成 HYPＥRLINK ”” \t ＂_ｂlanｋ 输卵管妊娠。 (2)雌孕激素分泌失常:可影响受精卵得正常运行。 (３)精神因素:可引起输卵管痉挛与蠕动异