《门店空白记录课件》.docxVIP

制度执行情况检查记录 检查日期： 年 月 日 检查人: 序 号 检查内容 检查结果与问题 采取措施 夏查结果 1 质量管理体系文件 检查考核制度 2 药品采购管理制度 3 药品验收管理制度 4 药品陈列管理制度 5 药品销售管理制度 6 供货单位和米购品 种审核管理制度 7 处方销售管理制度  8 药品销售管理制度 9 含麻黄碱类复方制 剂质量管理制度 10 记录和凭证管理制 度 11 收集和查询质量信 息管理制度 12 药品质量事故、质 量投诉管理制度 13 中药饮片处方审 核、调配、核对管 理制度 14 药品有效期管理制 度 15 不合格药品、药品 销毁管理制度  16 环境卫生管理制度 17 人员健康管理制度 18 提供用药咨询、指 导合理用药等药学 服务管理制度 19 人员培训及考核管 理制度 20 药品不良反应报告 管理制度 21 计算机系统管理 制度 22 执行药品电子监管 规定管理制度 药品验收记录 药品 通用 名 剂型 规格 批准文号 批号 生产日期 有效期 生广厂商 供货单位 到货数量 到货日期 验收合格 数量 验收结论 验收人 验收日期 质量管理手册 营业场所陈列药品检查记录 养护检查项目 检查内容 检查情况 营业场所陈列环境 营业场所的温度、湿度、清洁卫 生及防潮、防尘、防污染、防霉 变、防鼠、防鸟等情况 签字： 营业场所的药品摆放 药品的质量检查 营业场所的药品是否按照药品 分类进行摆放、摆放是否合理规 范 对药品进行质量检查（如包装、 标签、说明书等，片剂是否完整 光泽、溶液剂是否沉淀、颗粒剂 是否粘连） 签字： 检查品种 个，占所有品种的 —%，其中有质量1可题的—个， 近效期品种 个， 签字： 有质量问题及近效期品种明细表  环境温湿度监测记录 日期 上 午 下 午 记录员 室内 温度 相对 湿度 调控措施 米取措施后 室内 温度 相对 湿度 调控措施 米取措施后 温度 湿度 温度 湿度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  近效期药品催销表 编号： 填报日期： 年 月 日 报告人： 序 号 药品名称 厂家 批号 单位 数量 有效期至 备注 药品拆零销售记录 药品通用名称： 商品名称: 序号 拆零日期 规格 批号 生广J商 有效期 销售数量 销售日期 剩余数量 质里状况 拆零人员 复核人员 质量管理手册 处方药销售调配记录 日期 购药人 处方 内容 审方药师 调配人 开方医院 医生 备注 姓名 年龄 住址 质量管理手册 10 中药饮片装斗复核记录 药品 名称 供货商 厂家 产地 生产 日期 质里 状况 装斗人 复核人 备注 质量管理手册 11 中药方剂调配销售记录表 患者姓名 性别 年龄 住址 处方内容： 开方医院 开方医生 审方 调配 划价 价格 患者姓名 性别 年龄 住址 处方内容： 开方医院 开方医生 审方 调配 划价 价格  顾客意见征询表 尊敬的顾客：为提高本店药品经营质量管理水平和服务水平，请您提供宝贵意见和建议。谢 谢 调查项目 调查结果 意见和建议 您对本店营业员服务态度 满息 口| 不汹息 □ 本药店经营品种 齐全口 不够齐全匚1 质量问题 您认为本店药品质量 良好口 一般口 很差口 价格问题 在本地区，您认为本店经宫的药品 价格是：偏高_ 适中二 分析与措施 您认为本店应当提高 经营品种口 服务态度□ 经营场所□ 药学服务□  药品质量问题查询表 药品名称 商品名 供应商 批号 规格 有效期 厂家 购进数量 查询内容 查询者： 日期： 年 月 日 查询方式 电话：对方4码： 受话伯： 信函：（函件复印件附后） 电子邮件： 回复结果 处理意见 质官贝： 负贝人： 处理结果 质官贝： 负贝人： 备注  药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告 投诉（报告）者 投诉日期 报告人 「报告时间 投诉（调查）方式 口头： 电话： 信函： 其他： 投诉（调 查）问题、 事故原因 记录者： 日期： 年 月 日 处理意见 质官贝： 负贝人： 处理结果 质官贝： 负贝人： 备注  药品质量信息汇总分析表 项 目 对安徽亳州市国苑中药材饮片有限公 司飞行检查情况 题 目 对安徽亳州市国苑中药材饮片有限公 司飞行检查情况 来源 V 上级来文， 匚| 报刊杂志 口网上下载 口其它 收集时间 2015.10.1 收集人 裴木 质量信息分析 针对上述信息迅速核查我店药品，有无相关广品， 经核查，无该企业商品。 管理应用 传阅至全体员工，周知 备注 已传阅学习  药品质量异常情况报告表 报告日期 报告人 药品名称 生产厂家 批号： 有效期： 规格： 数量：