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编号编号编号编号事故单位事故时间年月时年月时事故类型分事故地点伤亡情况死亡人重伤人轻伤人初步估计直接经济损失万元事故简要经过初步原因分析已采取的措施填表时间年月日时分填表人表生产安全事故快报表事故单位负责人签字填报人表表交通安全事故记录表编号表表交通安全事故记录表编号表表火灾事故记录表编号事故单位火源事故时间事故地点伤亡情况直接经济损失万元伤亡人员情况姓名性别出生年月日工种伤亡情况单位伤亡人员性质事故经过事故原因记录时间记录人单位负责人记录时间记录人单位负责人事故单位车辆类型车牌号事故时间年月日
编号:
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事故单位
事故时间
年 月 时
年 月 时 事故类型
分
事故地点
伤亡情况
死亡 人,重伤 人,轻伤 人。
初步估计直接经济损失
万元
事故简要经过:
初步原因分析:
已采取的措施:
填表时间
年 月 日 时 分
填表人
表1
生产安全事故快报表
事故单位负责人签字: 填报人:
表 3
表 3 交通安全事故记录表
编号:
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表 3
表 3 交通安全事故记录表
编号:
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表2
表2 火灾事故记录表
编号:
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