《门诊医疗质量检查评分表》.docxVIP

考核内容 分 值 评分方法 分 原因 科室台帐：药品不良反应登记本、疑难病例讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在1可题登记本、其他科室存在1可题登记本 等。 10 缺一本扣1分，不记录1次扣1分，记录不 完善扣0.5分 一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度 1、 有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记， 并按制度常规工作，考核合格率 100% （ 80分 以上合格）。 2、 按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、 对疑难病例要进行讨论，有记录。 10 1、 抽查1 — 2人，考1可核心制度，考核不合 格每人扣0.5分，不执行制度每次扣 1分。 2、 查看业务学习记录本， 每月组织业务学习 未实施、无记录每次扣 1分。 3、 查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论 每次扣2分。 二、坚持请示报告制度 1、 重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医 疗安全事件）等应及时请示报告（有记录） 。 2、 出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论， 并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求 ）, 5 1、 查记录本，不按要求执行每次扣 3分。 2、 出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5 分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次 2 分，在定性当月补扣。科室内/、及时讨论每 次扣1分。有医疗投诉经查实每次扣 1分。 三、完成医疗指令性任务情况 1、 按时完成医院分派的任务。 2、 医疗统计报表准确，及时上报。 10 1、 不完成任务1次扣2分。 2、 医疗统计报表不准确每次扣 1分。 四、科室开展质量监控 1、 制订有科室质控方案，每月按要求开展科内 质控。对门诊病历和处方进行质重评价，每位医 师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单 10张。 2、 每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科 室个人考核并将考核结果通过 OA系统上报质控 科。 3、 对本科室医务人员每季度考核一次医学“一 基”理论及技能，并保留资料 . 10 1、 无科至质控方案扣 2分。未按计划头施每 次扣1分，科室无病历质控原始资料扣 2分， 不完善扣1分。 2、 不及时完成科室医疗质量考核和科室个人 考核各扣1分，不及时上报扣1分。 3、 H核扣1分，资料不完善扣 0.5分。 五、医疗工作质量 1、 认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及 时请上级医师会诊，无漏诊、误诊。 2、 门诊病历书写合格率A 90%。 3、 处方合格率＞ 95%。 4、 按要求做好传染病防控管理。 . 5、 各种医疗检查申请单填写合格率 100%。 6、 遵守规章制度，值班人员坚守工作岗位不能 擅自离岗。 7、 不弄虚作假，不卅假证明 8、 药物使用率达标。 55 1、 疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例 扣0.5分 2、 随机抽查医师门诊病历 15份，每1份不 合格扣1分。 3、 处方点评发现1张不合格扣1分。 4、 传染病退报1例扣1分，漏报1例扣2 分。 5、 随机抽查检查申请单 20张，1张不合格 扣0.5分。 6、 值班人员无故离岗每次扣 3分。 7、 有开假证明的扣 5分。 8、 药比、基药比及抗菌菊物使用军/、达本院 所定标准，每项扣 0.5分。 总扣分： 总得分： 检查者： 年 月 日 考核内容 分 值 评分方法 扣 分 原因 科室台帐：药品不良反应登记本、疑难病例讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在1可题登记本、其他科室存在1可题登记本 等。 10 缺一本扣1分，不记录1次扣1分，记录不 完善扣0.5分 一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度 1、 有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记， 并按制度常规工作，考核合格率 100% （ 80分 以上合格）。 2、 按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、 对疑难病例要进行讨论，有记录。 10 1、 抽查1— 2人，考1可核心制度，考核不合 格每人扣0.5分，不执行制度每次扣 1分。 2、 查看业务学习记录本，每月组织业务学习 未实施、无记录每次扣 1分。 3、 查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论 每次扣2分。 二、坚持请示报告制度 1、 重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医 疗安全事件）等应及时请示报告（有记录） 。 2、 出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论， 并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求 ）, 5 1、 查记录本，不按要求执行每次扣 3分。 2、 出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5 分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次 2 分，在定性当月补扣。科室内/、及时讨论每 次扣1分。 有