登革热输入及传播风险评估方案.pdfVIP

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 登革病毒病毒感染，包括登革热（ Dengue fever,DF ）、登革出血热（ Dengue hemorrhagic fever,DHF ）及登革休克综合征，是分布最广、发病最多的虫媒传染病之一。登革热是登革病毒感染后的 主要表现形式，主要表现为高热、头痛、疲乏、皮疹、淋巴结肿大及肌肉、骨骼和关节疼痛等症状；登 革出血热主要发生于再感染登革病毒的病人中，以高热、出血、血浆外渗，休克和高病死率为表现特 征。登革热流行于全球热带和亚热带气候地区，近年亚洲、非洲和美洲地区登革热发病呈上升趋势，严 重影响人类健康。登革热由埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，蚊子通常在吸食病人血液时获得病毒，经过 4-10 天潜伏期后，被感染的蚊子终生均能传播病毒；。目前没有针对登革热的特异治疗方法，尚没有预 防登革热的疫苗，控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是控制蚊媒。 世界卫生组织估计，每年世界上可能有 5000 万至 1 亿登革热感染病例， 25 亿人生活在登革热地方性 流行国家 / 地区。过去 50 年间，全球登革热发病率增加 30 倍，近年全球报告病例数仍持续增长。 2008 年，美洲、东南亚和西太平洋区域报告约 120 多万登革热病例； 2010 年为 230 多万（美洲约 160 万）， 其中 49000 例重症登革热。 2010 年法国和克罗地亚首次报告登革热地方传播，另有三个欧洲国家发现了 输入性病例。 2012 年，在葡萄牙马德拉岛发生的登革热疫情就有 1800 多例病例，除了葡萄牙大陆之 外，还在欧洲其它五个国家发现了输入病例。 中国将登革热列入乙类法定传染病管理。 1920-1940 年，登革热在上海、杭州、广州、汉口流行； 1978 年后我国曾在海南、台湾、广东、广西等地发生过大规模流行；近 20 年主要发生于广东省，福 建、浙江、江苏等地也发生过暴发，另有多个省份时有输入性病例报告；有些地区可能未识别到本地已 有登革热病例。 2013 年 7 月，我国广东中山市黄圃镇暴发聚集性登革热疫情，至 7 月 23 日，由输入性病 例引发的本地感染病例已上升至 63 例，除此次聚集性疫情外，广东省深圳、广州和珠海等 8 个地市亦先 后报告输入性病例。 2013 年，中国邻近部分东南亚国家登革热疫情形势严峻。据新发疾病监测网络（ ProMED）7 月份发 布的信息：新加坡发病 12308 例、死亡 4 人，为 8 年来最严重；老挝 20367 例、死亡 64 人，确诊与死亡 病例较去年同期有较大幅度增长；泰国 59318 例、死亡 68 人，较去年有所上升；越南 14000 余例、死亡 10 人。东南亚登革热肆虐，为我国南方省份敲响了警钟。 2013 年 8 月，江苏省南京市将举办第 2 届亚洲青年运动会，赛期 8 天。截止 6 月 25 日，除阿富汗、 印度、东帝汶外的 42 个亚洲国家和地区约 2391 名运动员已经完成报名注册，还有 1200 多名教练员、官 员参加本次赛会。南京亚青会共设 15 大类运动项目、 118 个小项。运动员村及 27 个体育场馆，大多邻 长江分布。为做好亚青会医疗卫生保障工作，卫生部门针对运动会期间可能发生的传染病及其危害进行 了全面风险评估，登革热是其中重点病种之一。 此外， 2014 年南京市将举办第 2 届夏季青年奥林匹克运动会，包括登革热在内的相关传染病和公共 卫生风险的挑战对赛事的公共卫生安全保障要求提出更高要求。 第一部分 风险评估准备 案例： 2013 年，江苏、香港对于登革热输入性病例的不同做法。 （1）2013 年 2 月，江苏省疾控中心接到省检疫局通报：上海某旅游社组织出境游，目的地为菲律 宾；南京市 4 名旅客自菲律宾旅游归来后， 3 人诊断为登革热；同行另