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案例问答题的答题技巧 2参考 - - PAGE #- 案例问答答题技巧 基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、 提转介——背资料提纲。 答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状， 如无幻觉妄想也给出。 答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时 间出现须注意、做题目。 题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字， 完成四道问答论述题。 时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处， 先做记号留着，不停留。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词， 如答对，可能会给满分。 评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是 要留出足够的答题时间。 常见问题回答框架： 一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。 要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。 1、 一般状况资料 （ 1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我 描述、内心世界。 （2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出， 以供诊断时参考。 2、 个人成长资料 （ 1）按社会心理学分期， 给出婴幼儿期、 童年期、 少年期、 青年期生活情况， 婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。 （ 2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性 萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 O婴幼儿时期 O童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……） O少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……） O青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……） o成年一一个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价 注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。 二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。 1．心理功能状态——精神状态 按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．生理功能状态——身体状态 睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 社佥功能狀态——社会工作与社会交往状态 CD工作学习效率土活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全' （2）社会交往状况；社交能力受损.接触不良，同事、同学关系不和。（接 触不良是人际关系不好〉 三、该求助者的主要症状是什么？ 豪心理功能状态 L认知方面（三原则之一｝ （1） 感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状・ （2） 错觉、幻觉知觉障碍症狀杲诊断精神病性障碍重輕依据。 （1）视物变形症、非真实感、窥镜症感知粽合障碍方面症状。 ⑷ 妄想、强迫观念、强迫意向、超份观念等思维内容症涼 （5）注意减弱影响记忆力、注意猥窄见于意识障碍智能障碍。 W 记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。 （7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神搞、拒绝治疗. 答题技巧：千万别高写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主 动求医等" 情感方面（三原则之二〉 <1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖一一程度变化" C2）情感迟钝、箱感淡漠、情感倒错情感障碍一质改变。 <3）情恳脆眾、鬲激惹、强制性哭笑、欣快辱——脑器质性' 答题技巧七X —般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不 扣分。 以上不得已办法，握好呈先细阅案例，如有时间则按正式套路来做" 榨虑举例乂 1.既怕学习不好耽误前程*又怕琴练不好达年到降低分数线级别; 2+求助者常常为此十分矛盾+而冥思苦想，难以决斷’辗转不眠。 二意志行为方面 （1） 意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状° （2） 强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制° 答题技巧：L症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体耳上强迫洗涤、强迫 检査等. 如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写" 填写格式：行为方面：强迫行均（反童洗潦、反复检査试卷姓名、反复检査 窗门关闭人 4”人格方面〔三原则之三） •关注求助者人格倾向，从小性格内向“不愿与人交往等人格特点. ■因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍® 聚生理功能状态 L躯悴疾病 （1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、授劳乏力、全身酸痛、倉欲下降、 消代不良等等。 ⑴植物神经功能紊乱，入睡困难、骨部不适、头昏晕眩、心跳过快、身休 发冷、呼吸急促。 2．生理缺陷 ?生理缺陷、肢体残疾等。 ※社会功能状态 1．工作学习效率 ?工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。 答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。