最新模板安装检验批质量验收记录文本.docxVIP

专业资料 专业资料 5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装 报验申请表 工程名称： 市裕隆时代广场 编号： 致：昌泰建设管理咨询有限公司 （监理单位） 工作，现报我单位已完成了 5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装 工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板安装检验批质量验收记录表 （1份） 承包单位（章）: 项目经理： 日 期： 审查意见: 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 单位（子单位）工程名称 市裕隆时代广场 分部（子分部七工程名称 地基与基础 验收部位 Q-H/5-13轴地下 室梁、板、梯 施工单位 建总国际工程有限公司 项目经理 鹏飞 分包单位 / 分包项目经 理 / 施工执行标准名称及编号 《混凝土工程施工质量验收规》 GB50204-2002 施工质量验收规的规疋 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第421条 / 2 避免隔离剂沾污 第422条 V -——- 1 模板安装的一般要求 第423条 V 2 用作模板的地坪、胎模质量 第424条 /  3 模板起拱高度 第425条 般 预埋钢板中心线位置 3mm 1 1 0 2 2 1 3 0 1 2 预埋 件预 留洞 允偏 差 预埋管、预埋中心线位置 3mm 1 2 2 1 1 1 0 1 2 1 插筋 中心线位置 5mm 项 4 外露长度 +10,0mm 预埋螺栓 中心线位置 2mm 目 外露长度 +10,0mm 预留洞 中心线位置 10mm 1 8 5 3 6 7 9 8 4 5 尺寸 10mm 4 5 6 2 3 8 9 4 2 1 轴线位置 5mm 1 2 4 0 2 2 3 4 2 1 底膜上表面标咼 ± 5mm 2 -1 3 4 -2 1 0 -3 4 3 模板 截面部尺 基础 ± 10mm 1 8 3 -4 6 7 -6 9 4 5 5 安装 寸 柱、 墙、梁 +4,-5mm 1 2 4 -1 2 0 -3 4 2 1 允偏 层咼 不大于5m 6mm 2 4 5 3 2 1 0 4 2 2 差 垂直度 大于5m 8mm 相邻两板表面咼低差 2mm 0 1 1 0 2 1 1 0 1 2 表面平整度 5mm 4 2 4 1 0 5 2 1 3 4 专业工长 （施工员） 丛杰 施工班组长 道洲 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格、 •般项目满足规规定要求 项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） : 年 月 日 1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装 报验申请表 工程名称:市裕隆时代广场编号: 工程名称: 市裕隆时代广场 编号: 致：昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位） 致：昌泰建设管理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装 工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板安装检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见: 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 模板安装工程检验批质量验收记录表 通表 C — 1 GB50204 — 2002 工程名称 市裕隆时代广场工程 分项工程名称 模板工程 验收部位 1-5/A-H 轴二层 框架柱、剪力墙 施工单位 建总国际工程有限公司 项目技术 、…白 负责人 常文良 项目经理 鹏飞 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规》 GB50204-2002 分包单位 一- 分包项目经理 十―施工班组长 监理（建设）单位 质量验收规的规疋 施工单位检查评疋记录 验收记录 主 控1 模板支撑、立柱位置和垫板 4.2.1 条 V T百 - 项 目 2 避免隔离剂沾污 4.2.2 条 / 1 模板安装的一般要求 4.2.3 条 V 般2 用作模板的地坪、胎模质量 4.2.4 条 / 般乂 rm 3 模板起拱高度 4.2.5 条 V 目，预埋件、预 预埋钢板中心线位置 3 2 110 2 0 12 2 1 — 4 留和预留洞 预埋管、预留中心线位置 3 1 2 0 2 1 | 1 0 P 2 1 1  不得遗漏且 应安装牢 固，允偏差 (mm) (426) 插筋 中心线位置 5 外露长度 +10, 0 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10, 0 预留洞 中心线位置 10 8 5 6 4 2 7 3 1 5 6 尺寸 +10, 0 1 5 8 9 1 3 6 5 4 7 5 模板安装的 允偏差 (mm) (4.2.7) 轴线位置 5 3 2 4 0 4 2