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第十一章 呼吸系统疾病 ( 第一节 慢性阻塞性肺疾病 )
1. 男性, 48 岁,慢性咳嗽史 10 年,咳少量黏痰,活动后气急
4 年,突然呼吸困难
2 小时,
体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无
干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是
1. A. 吸氧 ,
B. 抗生素应用 ,
C.支气管扩张剂应用 ,
D.胸腔排气 ,
E. 呋塞米静脉注射 ,
2. 男性, 48 岁,慢性咳嗽史 10 年,咳少量黏痰,活动后气急 4 年,突然呼吸困难 2 小时,
体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无
干、湿性啰音。该患者急需做的检查
1. A. 胸部 X 线检查 ,
B. 肺功能检查 ,
C.血常规 ,
D.血气分析 ,
E. 心脏彩超 ,
3. 男性, 48 岁,慢性咳嗽史 10 年,咳少量黏痰,活动后气急 4 年,突然呼吸困难 2 小时,
体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无
干、湿性啰音。该患者诊断应考虑
1. A. 慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸 ,
B. 慢性阻塞性肺疾病 ,
C.慢性支气管炎 ,
D.急性左心力衰竭 ,
E. 支气管哮喘急性加重期 ,
4. 男性, 50 岁,咳嗽、咳痰史
10 多年,每年持续 3 月以上,活动后气急
2 年,病情加重 3
天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者主要的治疗是
1. A. 抗生素应用 ,
B. 祛痰止咳剂 ,
C.吸氧 ,
D.雾化吸入 ,
E. β 2 受体激动剂 ,
5. 男性, 50 岁,咳嗽、咳痰史
10 多年,每年持续 3 月以上,活动后气急
2 年,病情加重 3
天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检
查
1. A. 胸部 X 线摄片 ,
B. 痰细菌学检查 , C.肺功能测定 , D.血常规检查 ,
E. 血肝肾功能检查 ,
6. 男性, 50 岁,咳嗽、咳痰史 10 多年,每年持续 3 月以上,活动后气急 2 年,病情加重 3
天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑
1. A. 慢性支气管炎急性加重期 ,
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
,
C.支气管哮喘急性发作期 ,
D.慢性支气管炎缓解期 ,
E. 慢性阻塞性肺疾病缓解期 ,
7. 女性, 60 岁,吸烟 35 年。反复咳嗽、咳痰
25 年,心悸、气促、下肢间歇水肿
3 年,病
情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检:体温 38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺
叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率 110 次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。假设
该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
1. A. 胸部 X 线,
B. 心电图 ,
C.动脉血气分析 ,
D.肺功能 ,
E. 胸腔 B 超,
8. 女性, 60 岁,吸烟 35 年。反复咳嗽、咳痰
25 年,心悸、气促、下肢间歇水肿
3 年,病
情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检:体温 38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺
叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率 110 次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。主要
治疗措施应为
1. A. 控制感染与改善呼吸功能
,
B. 祛痰与镇咳 ,
C.解痉与平喘 ,
D.低浓度持续吸氧 ,
E. 给予利尿剂和强心剂 ,
9. 女性, 60 岁,吸烟 35 年。反复咳嗽、咳痰
25 年,心悸、气促、下肢间歇水肿
3 年,病
情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检:体温 38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺
叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率 110 次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。为明
确诊断首选的检查是
1. A. 胸部 X 线检查 ,
B. 心电图检查 , C.动脉血气分析 ,
D.痰培养及药敏试验 ,
E. 血胆固醇和甘油三酯测定 ,
10. 女性, 60 岁,吸烟 35 年。反复咳嗽、咳痰
25 年,心悸、气促、下肢间歇水肿
3 年,病
情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检:体温 38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺
叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率 110 次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。该病
例最适当的诊断应为
1. A. 慢性支气管炎 ,
B. 慢性阻塞性肺疾病 ,
C.慢性阻塞性肺疾病 +肺源性心脏病 ,
D.慢性阻塞性肺疾病 +冠心病 ,
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