品质管理品质知识眼的高阶像差与视觉质眼的高阶像差与视觉质量.pdfVIP

最新卓越管理方案您 可自由编辑 眼的高阶像差与视觉质量 常州市中西医结合医院刘峰黄永健许曼王旭辉冯伟 审校上海瑞金医院廉井财 品质管理品质知识眼的高 阶像差与视觉质眼的高阶 像差与视觉质量关键词高 阶像差；眼；近视 High-orderaberrationandvisualquality Recently,withthegeneraldevelopmentofeximerlaserrefracti vesurgery,manypostoperativeplicationssuchasglare,halosandde creasedvisualacuityatnightoccurred.Theintroduceandresearcho fwavefrontaberrationprovidenewmethodstoresolvetheabove-ment ionedproblems.Herewereviewtheprogressionofhigh-orderaberrat ionresearchanditsrelationshipwithvisualquality. Keywords:high-orderaberration;eye;myopia. 1 波阵面像差的描述 波阵面像差的概念源于天体物理学领域，天文学家们为了使望远 镜的像质尽善尽美，从而研究如何测量并校正来自星空的光线所产生 的高阶像差或波阵面形变[1] 。人的眼睛是一种极其复杂但也存在缺 陷的光学系统，它同样存在像差。从实际测量的角度考虑，人眼的波 阵面像差即是在出瞳孔平面时眼的实际波阵面与理想波阵面之间的 偏差。波阵面像差多采用 Zernike 多项式来描述。Zernike 多项式为 一正交于单位圆上的序列函数，可以将波前像差分解成多个阶像差， 从而观察每一阶像差大小。Zernike 多项式由三部分组成：标准化系 数，半径依赖性成分（n ），方位角依赖性成分（m ）。常用的Zernike m 多项式为6 阶 27 项,表示为 Z () 。2 阶以上的像差属于高阶像差， n 不能被传统的框架眼睛或接触镜所矫正。 1 阶：表示棱镜的倾斜[Z(1)(-1)—Z(1)(1)] ，Z(1)(-1)为 Y 轴的倾 斜，Z(1)(1)为 X 轴的倾斜。 2 阶：表示散光和离焦[Z(2)(-2)—Z(2)(2)] ，Z(2)(-2)表示 45 度方 向上的规则散光，Z(2)(0)表示离焦（近视和远视），Z(2)(2)表示 180 度方向上的规则散光。 3 阶：[Z(3)(-3)—Z(3)(3)] ，Z(3)(-3) 、Z(3)(3)表示三角散光（三 叶草），Z(3)(-1) 、Z(3)(1)分别表示 Y 轴和 X 轴方向上的三阶慧差。 4 阶：表示球差[Z(4)(4)—Z(4)(-4)] ，Z(4)(4) 、Z(4)(-4)为四叶草， Z(4)(2) 、Z(4)(-2)为二级散光，Z(4)(0)为四阶球差。 5 阶：[Z(5)(-5)—Z(5)(5)] ，Z(5)(-1) 、Z(5)(1)表示次级慧差。 6 阶：[Z(6)(-6)—Z(6)(6)] ，Z(6)(0)表示次级球差。 2 影响眼高阶像差的因素： 2.1 瞳孔大小 ：瞳孔大小与视网膜成像质量密切相关[2-5] 。一般认 为，当瞳孔大小为 2-3mm 时视网膜成像质量最佳[4] 。小于此范围则 光线通过瞳孔边缘所产生的衍射成为限制因素，大于此范围则球差和 色像差随之增加。许多研究[4-7]已证实，在同阶像差内，，各阶像差 随瞳孔直径增大而增大，以球差和慧差增速最大。其原因可能是角膜 和晶体前表面中央部较中周部凸，晶体核的屈光指数中央也较中周高。 当瞳孔直径小时，由于瞳孔的光栅作用，高阶像差处于一个合理的低 水平。瞳孔直径增大时，从瞳孔边缘进入的光线使高阶像差尤其是球 差随之增大。Martinez 等[6]报道，当瞳孔直径由 3.0mm 增至 7.0mm 时，球面像差增加了 7 倍。 2.2 年龄 ：诸多研究表明，眼的波阵面像差随年龄的增加而增加 [2-3,7-10] ，这种增加与其他研究所发现的对比敏感度随年龄增加而 下降相一致。Amano 等[8]最近研究发现，