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备注：主申请人和配偶分别填写 填写日期： 年 月 日
联系方式： 编号：
资产构成表 （全部金额均以人民币填写）
姓名
主申请人
配偶
银行存款（活期）
银行存款（定期）
房产购买价格
1、
2
3
房产评估价格 （预估）
1、
2、
3、
房产按揭金额
1、
2、
3、
股票现值
基金或其他（请说明）现值
以下只需企业主填写：
公司股份比例（%
1、
2、
3、
公司总资产额（所有者权益）
1、
2、
备注：如上述出现外币，请注明人民币与外币的汇率；如房屋或其他资产数量不够位置填写
,请另纸说明
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