山东省2016年卫生专业技术资格重症医学考试试题.pdfVIP

山东省 2016 年卫生专业技术资格重症医学考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、男性，45 岁，健康体检时发现心率 41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性 心动过缓，心率 41/分钟。下一步最合理的检查是 A ．直立倾斜试验 B ．普萘洛尔试验(心得安试验) C ．双嘧达莫(潘生丁)试验 D ．阿托品试验 E ．活动平板运动试验 2 、女性，62 岁，因呼吸困难 3 天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒 症，入院第 2 天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感 染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是 A ．血小板计数 B ．部分凝血活酶时间 C ．纤维蛋白原 D ．D-二聚体 E ．以上均正确 3、患者男性，35 岁，体重 50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降 1 周。查体：全身 无水肿，血压 150/90mmHg，心率 100 次/分，轻度贫血貌，血肌酐 264 μmol/L ， 尿素氮 18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是 A ．24.31ml/min B ．15.4ml/min C ．10.65ml/min D．4.05ml/min E ．0.28ml/min 4 、一般认为，ICU 收治患者的指征不包括 A ．急性呼吸功能不全需机械通气者 B ．中枢神经系统永久伤残者 C ．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者 D ．MODS 的患者 E ．休克患者 5、ARDS 时氧合指数为 A ．≤200 B ．≥200 C ．≤300 D ．≥300 E ．200-300 6、患者男性，62 岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻 3 天。查体：神志清，呼 吸促，双下肢水肿，体温 39℃，血压 90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐 586 μ mol/L ， pH7.23 ， PaO260mmHg ， PaCO224mmHg ， BE-8. 4mmol/L ， K+6.3mmol/L ，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是 A ．呋塞米利尿 B ．血液滤过 C ．血液透析 D ．腹膜透析 E ．连续肾替代治疗(CRRT) 7、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切 A ．原发性肺癌 B ．食管癌 C ．原发性肝癌 D ．肉瘤 E ．胶质神经瘤 8、卒中患者发生肺炎最重要的原因为 A ．血压高 B ．呼吸衰竭 C ．吞咽异常产生的误吸 D ．易受凉 E ．易烦躁 9、下列关于药效学的论述哪一项正确 A ．研究药物的量效关系 B ．研究药物在机体内的过程 C ．研究药物对机体及病原体的作用规律 D ．研究药物的不良反应 E ．研究药物的毒性 10、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的 A ．钙拮抗剂 B ．华法林为抗凝治疗的首选药 C ．心肺移植 D ．使用前列环素拮抗剂 E ．有右心功能不全者可用利尿药 11、患者男性，71 岁，因“突发胸闷、胸痛 2 小时”入院，心电图示：V1～V5 导联 Q 波形成，ST 段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过 程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是 A ．乳头肌功能不全 B ．心肌收缩力减弱，心排出量降低 C ．频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D ．疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E ．剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张 12、关于药效动力学的参数，描述不正确的是 A ．MIC 是指在体外培养 18～24 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌 药物浓度 B ．MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9%的最低抗菌药 物浓度 C ．AUC 可以估计进入体循环的药量 D ．Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大 于消除速度 E ．PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持 续抑制的效应 13、关于有创动脉血压监测，错误的说法是 A ．正常动脉压波形分为升