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（管理制度）消毒隔离制 度操作规程个年 目录 病房消毒制度 （1） 病房隔离制度 （1） 多重耐药菌诊疗环境的消毒保洁制度 （2） 门（急）诊消毒制度 （3） 门（急）诊隔离制度 （3） 手术室消毒制度 （4） 手术室隔离制度 （4） 导管室消毒制度 （5） 导管室隔离制度 （6） 产房消毒制度 （6） 产房隔离制度 （7） 人流手术室消毒制度 （8） 人流手术室隔离制度 （8） 新生儿室消毒制度 （9） 新生儿室隔离制度 （10） 重症监护室消毒制度 （11） 重症监护室隔离制度 （11） 口腔科消毒制度 （12） 口腔科隔离制度 （13） 内镜室消毒制度 （13） 内镜室隔离制度 （14） 血液透析室消毒制度 （14） 血液透析室隔离制度 （15） 感染科消毒制度 （16） 感染科隔离制度 （16） 烧伤病房消毒制度 （17） 烧伤病房隔离制度 （17） 肿瘤科消毒及保护性隔离制度 （18） 血液病房消毒及保护性隔离制度 （19） 康复（针灸）科消毒制度 （20） 康复（针灸）科隔离制度 （20） 体检科消毒制度 （21） 检验科消毒制度 （21） 检验科隔离制度 （22） 输血科消毒制度 （22） 输血科隔离制度 （23） 病理科消毒制度 （23） 病理科隔离制度 （24） 消毒供应中心消毒制度 （24） 消毒供应中心隔离制度 （25） 洗浆房消毒制度 （25） 洗浆房隔离制度 （26） 营养膳食科消毒制度 （26） 营养膳食科隔离制度 （27） 医疗废物暂存地消毒制度 （27） 多重耐药菌预防和控制标准作业指导书 耐药菌污染环境物体表面的清洁和消毒标准作业指导书 手术部位感染预防和控制标准作业指导书 医院内肺炎预防和控制标准作业指导书 医务人员洗手标准作业指导书 医务人员锐器伤防护标准作业指导书 医务人员职业暴露防护处置标准作业指导书 感染性手术医院感染预防和控制标准作业指导书 接台手术医院感染预防和控制标准作业指导书 口腔科综合治疗椅消毒和隔离标准作业指导书 环境清洁标准作业指导书 环境消毒标准作业指导书 病房消毒制度 1 、各区域保持环境整洁，定时开窗通风换气，保持空气清新。物品 摆放整齐，每日用清水湿式擦拭门窗、桌面、地面，做到壹桌壹 换、壹室壹换，每周彻底清扫 1 次。保洁用具终末用 500mg/L 的含 氯消毒液消毒处置，清洗晾干备用。 2 、病人使用的吸氧装置、负压吸引装置、雾化器等，每24 小时更 换壹次；中心吸氧、中心吸引装置接口处、流量表、监护仪、血压 计、输液泵、微量泵等仪器，每天用后用 75%酒精擦拭消毒。 3 、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2 次，容器每周灭菌 2 次。常 用无菌敷料罐每天更换且灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉 球、纱布等）壹经打开，使用时间不超过 24 小时。 4 、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区；进入 病室的治疗车、换药车应配快速手消毒剂。使用后治疗车应清理废 物后，经清洁、消毒后再送回治疗室。 病房隔离制度 1 、布局合理，区域间标识明确，定时开窗通风换气，保持空气清 新。 2 、医护人员应做好基本防护，工作服保持清洁干燥，进行各种操作 时要戴帽子、医用口罩，疑有污染时随时更换。 3 、严格执行无菌技术作业指导书。，操作包为壹次性使用，壹人壹 包，确保无过期物品。 4 、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2 小 时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用，尽量采 用小包装。外用生理盐水开启后使用时间不应超过 24 小时。 5 、特殊感染病人使用过的操作包，用黄色垃圾袋包装，注明标签， 单独处置。 6 、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口 依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地 （诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换 药室；特殊感染性敷料应放于黄色防渗漏的污物袋内，贴上 “特殊 感染”标识后及时处理。 7 、严格执行《医疗废物管理条例》，分类收集医疗废物。特殊 感