医疗锐器刺伤的防护制度.docVIP

医疗锐器刺伤的防护制度 1．??医疗锐器刺伤防护措施●??护士绝对不要将针罩罩回针头。●??针头或锐器在使用后立即扔进耐刺的锐器收集箱中。●??收集箱要有牢固的盖子和箱体锁定装置，有明显的生物危险品警告标志。●??手持无针帽的注射器时，行动要特别小心。●??操作后立即整理锐器与针头，严禁与不同垃圾混放。●??提倡使用带有保护设计的针头、刀片以及安全的真空采血试管和新型无针注射装置。2．??医疗锐器刺伤时应急程序●??被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。●??用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。●??意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务部，护士报告护理部），并报告感染管理科、职工防保科，从防保科领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。●??可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。●??可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后作HCV抗体检查，并于4~6周后检测HCV的RNA.●??可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议进行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6~12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。四 化学治疗的防护管理化学治疗防护措施●化疗科室护理人员要进行上岗前教育，定期进行防护知识讲课，增强化疗病房护理人员的防护意识及防护知识。●??化疗病房配药室要求配备必要的防护设施。配药室要求能够自然通风。应安装排气扇并有洗手池，有条件的最好安装生物安全柜或由配液室统一配制。●??冲配规则包括：使用输液泵和软袋液体以减少空气中有害物质排出；用水剂代替粉剂以减少冲配时气溶和气雾的外溢；必须打开粉剂安剖时应用无菌纱布包裹，溶解药物时溶媒延瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末外逸；抽取药液时以不超过注射器容量的3/4为宜，并使用针腔较大的针头抽取药液，以防注射器内压力过大，药液外溢。●护理人员在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时，应戴口罩、帽子及双层手套；有条件应戴防护目镜，穿一次性防护服。●??配制化疗药后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾的容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。●??化疗病人的排泄物、分泌物、呕吐物应马上处理或应用加盖容器。●??严格化疗药物管理，设专人专柜保管。药瓶有损坏应及时处理，防止污染环境。3．??化疗药物污染的应急程序●??立即用流动清水冲洗被污染部位。如：操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面，应用纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。●??立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。●??在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务部，护士 报告护理部），并报告感染管理科，职工防保科，从防保科领取并填写登记表备案。五 接触消毒液的防护规则●??使用化学消毒剂时，护士应穿戴好手套、防护衣和口罩，口罩和手套要定时更换。●??保证良好的通风环境。尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。●??科学的对待化学消毒剂的使用浓度。●??遵守医院或部门的剧毒、有害物质的保管规定；集中存放，容器密闭，并有显著标志。●??使用中的化学消毒剂容器加盖；一些使用消毒剂集中的特殊部门如手术室、供应室、内窥镜室的建筑应达到一定速度的通风排气要求。●??经常进行空气采样，以检测化学品的空气中浓度。●??提倡使用一次性医疗用品。六 护士腰背伤初级预防措施●??护士应正确用力原则⑴搬物体时要靠近被搬运的物件。⑵取得以稳固立足点，双脚分立在重物两边。⑶蹲下，将两腿稍微叉开，背部挺直、屈膝。⑷紧握物件确保不滑手；掌握物件并将之贴紧身体。⑸吸气，肺部膨胀有助于支撑脊柱。⑹用力提取重物，慢慢站直双腿，双腿站直后，回复直立姿势。⑺提举时，动作须流畅，切勿急剧用力。⑻利用双脚转身，不可扭腰。●??正确使用各种设备。●??理解脊柱的生理和解剖，保持生理弯曲，用力时保护背部。●??工作场所的设计和布局合理。●??护士行走路线合理。●??床的高低能切换，病床间隔距离达标。●??护理设备和工具配备充足，如翻身床、搬动车、过桥板等。●??提倡工间休息和工间操，以进行简单的脊柱功能锻炼。