丙酸氯倍他索软膏.docx

丙酸氯倍他索乳膏简介 丙酸氯倍他索乳膏为强效糖皮质激素外用制剂，具有抗炎、抗过敏、抗增生、免疫抑制作用。临 床上用于治疗银屑病、湿疹、足部干裂、斑状秃发、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮肤疾病。 丙酸氯倍他索乳膏主要成份为：丙酸氯倍他索，白色结晶性粉末。丙酸氯倍他索为人工合成的高 效局部外用糖皮质激素类药物。具有较强的抗炎、抗瘙痒和毛细血管收缩作用，其抗炎作用约为氢化 可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。同时具有抑制细胞有丝分裂的作 用，能有效地渗透进皮肤角质层。无水钠潴留作用，有一定的促进钠、钾排泄作用 丙酸氯倍他索乳膏外用后可通过完整皮肤吸收。 吸收后与系统给予皮质类固醇在体内的代谢一样, 主要在肝脏代谢，经肾脏排岀。 需要提醒大家的是：丙酸氯倍他索乳膏可能在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒等刺激症状，毛囊 炎，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张。还可引起皮肤干燥，多毛，萎缩纹，增加感染的易感性等。长期 使用此药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。如需要长期或大 面积使用时，请咨询医生或药师。 丙酸氯倍他索乳膏的检查和鉴别方法 丙酸氯倍他索乳膏用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤类外用膏药，有很好的抗炎止痒的作 用，是治疗皮肤病常用的药物之一。下面我们简单介绍一下丙酸氯倍他索乳膏的检查和鉴定方法： 检查：取丙酸氯倍他索乳膏，加氯仿—甲醇(8.5:1.5)制成1ml中含10mg的溶液 作为供试品溶 液；精密量取适量，加氯仿—甲醇 (8.5:1.5)稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液，作为对照溶液。 照薄层色谱法试验，取上述两种溶液各5卩I,分别点于同一硅胶G薄层板上， 以苯-丙酮(9:1)为展 开剂，展开后，晾干，喷20%硫酸 显色，在105 C加热10分钟，供试品溶液如显杂质斑点，其颜 色与对照溶液的主斑点比较，不得更深。 干燥失重：取丙酸氯倍他索乳膏，在 105 C干燥至恒重，减失重量不得过 0.5 %。 鉴别：(1)取丙酸氯倍他索乳膏少许，加乙醇 1ml，混合，置水浴上加热2分钟，加硝酸(1 - 2)2mI，摇匀，加硝酸银试液数滴，即显白色沉淀。 丙酸氯倍他索乳膏显有机氟化合物的鉴别反应。 丙酸氯倍他索乳膏的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。 保证药品的质量安全是保障人们用药安全的第一关口， 只有保障药品的有效成分合格安全且有效， 才能使药品真正的为人们的健康服务。 丙酸氯倍他索乳膏的药理作用 丙酸氯倍他索乳膏适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等皮肤疾病，具有不错的 效果。我们将丙酸氯倍他索乳膏的药理作用总结如下： ?抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血 管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激 肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反 应，抑制炎症后组织损伤的修复等。 ?免疫抑制作用：药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞 噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋 巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更著。还可降低自身免疫性抗体水平。 基于以上抗炎及抗免疫作用， 故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状， 对抗异体器官移植的排异 反应。 3?抗毒素作用：糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力， 减轻细菌内毒素对机体的损害， 缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。 ?抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强心缩力，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、 心源性休克都有对抗作用。 ?对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体 脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。 ?对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤 维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。 ?其他：减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性， 促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。 盐皮质激素相对地受垂体促肾上腺皮质激素的影响较少， 受肾血流量和血中钠浓度影响较大。盐 皮质素的代表为醛固酮，主要作用是增加远曲肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子的排岀作用， 即留 钠、留水和排钾作用 除此之外还应该注意的是丙酸氯倍他索乳膏属于盐皮质激素， 盐皮质激素相对地受垂体促肾上腺 皮质激素的影响较少，受肾血流量和血中钠浓度影响较大。盐皮质素的代表为醛固酮，主要作用是增 加远曲肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子的排岀作用，即留钠、留水和排钾作用