医技部门“危急值”项目目录.docVIP

PAGE 6 PAGE 5 医技部门“危急值”项目目录 附件一 临床检验“危急值”报告范围（2013年5月标准）： （一）定量项目： 项目 高限 低限 项目 高限 低限 血糖 22.0mmol/L 2.2 mmol/L 脂肪酶 700 U/L 新生儿 1.7mmol/L 淀粉酶 血350 U/L 血钾 6.5 mmol/L 2.8 mmol/L 尿1500 U/L 血钠 160 mmol/L 120 mmol/L WBC 40×109/L 1.0×109/L 血氯 115 mmol/L 90 mmol/L Hb 200g/L 50g/L 血钙 3.5 mmol/L 1.5mmol/L 新生儿 95 g/L 胆红素 340 umol/L Pt 50×109/L 尿素 35.7mmol/L PH 7.55 7.25 肌酐 800umol/L pCO2 70mmHg 20mmHg CK-MB 80U/L PO2 50 mmHg PT 35秒 APTT 100秒 （二）定性项目： 1．无菌部位标本（血液、骨髓、脑脊液及各种穿刺液）涂片发现细菌或培养结果阳性。2．重大传染病如HIV初筛阳性、霍乱。3．外周血涂片发现幼稚细胞。 （三）细菌培养及药敏： 培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、CR-AB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）、多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科）时，检验科在报告单上加盖红章提示临床科室同时报告给院感科。 附件二 放射影像科“危急值”报告范围： （一）严重硬膜下/外血肿、颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； （二）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； （三）大量张力性气胸患者：一侧肺被压缩大于70%者； （四）大面积肺梗死者； （五）胸主动脉夹层或主动脉巨大（直径5cm以上）假性动脉瘤者； （六）活瓣性气管支气管异物者； （七）主动脉弓平面食管异物者； （八）绞榨性肠梗阻及胃肠道穿孔者； （九）肠系膜动脉栓塞者； （十）高位颈椎骨折者。 附件三 超声检查“危急值”报告范围： （一）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； （二）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； （三）考虑急性坏死性胰腺炎； （四）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； （五）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； （六）心脏普大并合并急性心衰； （七）大面积心肌坏死； （八）大量心包积液合并心包填塞； 附件四 心电图“危急值”报告范围： （一）急性心肌梗塞； （二）急性冠脉综合症（急性心肌缺血）； （三）恶性心律失常； （四）显著心动过缓、心动过速； （五）高度及三度房室传导阻滞； （六）疑似严重电解质紊乱所致的心电现象； 附件五 消化内窥镜“危急值”报告范围： （一）食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血； （二）胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； （三）巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； （四）上消化道异物（引起穿孔、出血）； 附件六 病理科“危急值”报告范围： （一）病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。 （二）对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。 （三）遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。 （四）特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。