尿常规11项怎么解读-？都在这里-!.pdf

尿液分析仪检查项目及参考值 1、尿量(VOL) 【参考值】 成人：(1.0～1.5)L/24 h 或 1 ml ／(h•kg 体重)，小儿按 kg 体重算比 成人多 3～4 倍。 【临床意义】 (1)尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、 肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 (2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。② 病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。 2、颜色(COL) 【参考值】 透明无色，淡黄色或琥珀黄色。 【临床意义】乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾 状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑 浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿 为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深 黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿， 常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。 3、相对密度(SG) 密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。 【参考值】 成人随机尿液：1.003～1.035。晨尿：1.020。 新生儿随机尿液：1.002～1.004。 【临床意义】 (1)密度升高：表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性： 蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循 环障碍及使用造影剂等。 (2)尿密度降低：表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。②病理性： 尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾 病、蛋白营养不良等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在 1.010 左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。 4、尿蛋白(PRO) 健康成人 24 小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，如24 小时尿液中蛋白质含 量超过 1 50 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白 尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指 泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过 l 50 mg ／24 h’ 。病理性蛋白尿 是肾脏疾病的可靠依据。 【参考值】 定性：阴性。定量：10～150 mg ／24 h 尿。 【临床意义】 (1) 生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定 性一般不超过一个“+，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增 加所致。 ②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高．通 过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”，此 种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。 ③摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。 (2) 病理性蛋白尿： ①小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病 等。 ②肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、 镉、铋。中毒及应用某些药物等。 ③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多， 是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。 ④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 5、尿糖(GLU) 生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度 为 0.3～0.8 mmol ／L，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空 腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。 【参考值】 定性：阴性。 【临床意义】 (1)生理性糖尿： 生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大 量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。 (2)病理性糖尿： ①糖尿病。 ②肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。 ③其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性 心肌梗死等也可出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性：尿液被强氧化剂、 双氧水等污染时可产生尿糖假阳性 c 大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体400 mg ／L 或久置的标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素 C 对葡萄糖 造成的假阴性。 6、尿酮体(KET) 酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p 一羟丁酸。正常人尿中