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住院病历姓名邓水娣性别女年龄岁籍贯广东职业务农民族汉族婚姻已婚住址龙川县车田镇官天岭村住院号科室呼吸内科床号床病史陈述者患者本人可靠入院时间记录时间主诉咳嗽发热纳差天现病史患者天前开始出现咳嗽咳白色粘液痰伴有发热最高体温度伴畏寒寒战以下午及晚间明显在当地诊所输液具体不详后体温可暂时退正常但次日又复发纳差明显不伴恶心呕吐无胸痛及气促腹泻及腹痛尿频尿急等症状为求进一步治疗急送我院住院治疗患者起病以来食欲差睡眠精神一般小便量少大便未解体重稍下降既往史既往有阑尾炎病史否认高血压冠心病糖尿病等病史否认肝炎
住院病历
姓名： 邓水娣
性别： 女
年龄： 74 岁
籍贯： 广东
职业： 务农
民族： 汉族
婚姻： 已婚
住址： 龙川县车田镇官天岭村
住院号： 142298
科室： 呼吸内科
床号： 2 床
病史陈述者：患者本人，可靠
入院时间：
记录时间：
主诉：
咳嗽，发热，纳差 6 天
现病史：患者 6 天前开始出现咳嗽，咳白色粘液痰，伴有发热，最高体温 39.2 度， 伴畏寒，寒战，以下午及晚间明显，在当地诊所输液（具体不详）后体温可暂时退正常，
但次日又复发，纳差明显，不伴恶心，呕吐，无胸痛及气促，腹泻及腹痛，尿频尿急等症
状，为求进一步治疗，急送我院住院治疗。患者起病以来食欲差，睡眠、精神
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