《黄帝内经》养生三境界：形体保养、形神共养、天人合一.docx

黄帝内经》养生三境界：形体保养、形神共养、天人合一 形体保养是《内经》养生方法最初级的层次，以保证形 体、体格的健康为主要目的，包括避虚邪毒气、节饮食、慎 起居、 不妄作劳等， 内养正气以强身， 外避虚邪以防病。 形 神共养是指思想安闲清静，心无杂念，可保正气调和，精气 和神气守持于内，从而达到形体与精神的协调共存。 天人 合一是主动将自己日常行为和精神情志活动，与自然环境和 社会环境融为一体，这是《内经》养生方法中的最高境界。 养生理论是 《黄帝内经》 最重要的学说之一， 其“形神共养” 、 “天人合一”等养生观点对后世养生学说的形成产生深刻影 响。有关养生方面的理论分布在《内经》各篇章中，可以分 为三个层次，即：形体保养、形神共养、天人合一，兹做简 要分析。 一、形体保养 形体保养是《内经》养生方法最初 级的层次，以保证形体、体格的健康为主要目的，包括避虚 邪毒气、节饮食、慎起居、不妄作劳等等，不外内养正气以 强身，外避虚邪以防病两方面。1?内养正气以强身 《素问?上 古天真论》云： “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于 术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而 尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以 妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满， 不时御神， 务快其心， 逆于生乐， 起居无节， 故半百而衰也。 ” 这段经文以对比的方式，阐述了不同养生方式带来的后果， 即善养生者可度百岁，不善养生者半百而衰。其中被后人作 为养生基本原则的内容，涉及日常饮食、生活起居、形体锻 炼等方面。 慎起居“起居有常”，一般指起居有规律，此处 常指“正常”、“常态”，并不单纯指生活起居有规律，更要 与自然界阴阳之气相一致，即“法于阴阳” ，只有符合阴阳 变化规律的起居方式才能算作“有常”。节饮食食饮有节 在中医养生中一直被历代医家所重视。食物是脏腑气血化生 之源，但饮食不当也会妨碍养生， “谷肉果菜，食养尽之， 无使过之，伤其正也”《内经》要求食饮有节应包含三层含 义：节食量，“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”，说明饱食 是不利健康的因素。节五味，“五味各走其所喜，谷味酸， 先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走 肺，谷味咸，先走肾”五味对脏腑有补益作用，如果五味偏 嗜，会损害机体。还提出“五禁”的观点，即“肝病禁辛， 心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦” ，从治疗角度 说明五味对五脏的影响，进食五味一定要适度有节。饮食要 有规律，食饮有节还应包括时间的规律。 不妄作劳 即不 要违背常规过度劳作。妄者乱也，此处有违背常规之意。作 劳即劳作，包括劳力、劳心、房劳等方面。 《素问?宣明五 色》云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久 行伤筋，是谓五劳所伤。”视、卧、坐、立、行都是生活中 必不可少的行为，但过度会出现伤血、伤气、伤肉、伤骨、 伤筋等。华佗指出： “人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇 则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。 其意与《内经》相同，强调劳逸结合。 和于术数 术数指 古人调摄精神、 锻炼身体的一些养生方法， 诸如导引、 按跷、 呼吸、吐纳等。张介宾注曰： “术数，修身养性之法。 ”和在 此处有适当运用之意。 其含义一为方法适合， 要因人、 因时、 因地选择； 二为锻炼技术要熟练， 每种方法都有其技术要领， 按要求锻炼，才能达到“和”的状态。其核心思想是用适当 的方法锻炼保养。 2、外避虚邪以防病 《素问?上古天真 论》云：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有 时”，正确的养生方法应规避虚邪贼风。王冰注曰： “邪乘虚 入，是谓虚邪；窃害中和，谓之贼风” ，认为乘虚而入之邪 谓之虚邪，不知不觉中偷袭人体之风谓之贼风。 “避之有时” 告诫人们要规避外邪侵袭，强调要按照四时气候的变化规 律，根据时令不同防之。《素问?阴阳应象大论》曰：“冬伤 于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎 疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。 ”从发病学角度提出四时规避的 重点：冬季防寒、春季防风、夏季防暑、秋季防湿。 《素 问》“正气存内，邪不可干”对后世影响极为深远，致使有 医家过分强调正气的抗病能力，忽视预防等防护措施。其实 《内经》本意并非如此，其后“避其毒气”一句已明确告诉 后人，正气仅是防病强身的一个方面，避免毒邪侵袭，对于 养生保健同样具有深刻意义。 二、形神共养 《内经》不但 用大量笔墨叙述保养形体的理论和方法，还强调养神的重 要。“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 ”指出思 想安闲清静，心无杂念，可保正气调和，精气和神气守持于 内，从而达到形体与精神的协调共存。 1、形与神的关系 对 于形与神，姚止庵说： “形者神所依，神者形所根，神形相 离，行尸而