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心理诊断技能:初诊接待 张建人 博士 Email: zjren1962@163.com 内容提要 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 如何进行初诊接待 学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 操作步骤 一、做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态 1.衣着：整齐，得体 2. 肢体语言： 坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣 表情——平和：不可板面孔，不可喜笑颜开 距离——正常社交距离（1.5米左右），正常的咨询位置 见P2图 目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接触，不时点头 二、礼貌接待方式和礼貌语言 1.起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地说： “请进”、“请坐” 注意：避免“small talk” 2.简单合适的言语 “希望能够给您提供帮助” “如果同意的话，请您填写这张表格”等 三、用间接的询问方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 间接询问： “您希望在哪方面得到我们的帮助？” “您能把您的情况跟我说说吗？” 直接逼问： “您找我们有什么事，说吧！” “出什么事啦，说吧！” 四、询问结束后，明确表明态度： 是否能向求助者提供帮助 五、向求助者说明保密的原则 职业道德的要求 心理咨询本身性质所决定的 六、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。 心理咨询：是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 让求助者了解有关心理咨询的性质、程序 能解决什么问题 不能解决什么问题 七、说明求助者的权利与义务 权利： 选择咨询师、确认执业资格、知道收费标准、有权终止咨询等 义务： 说明和提供真实信息、按照预约咨询、按时完成作业、不试图与咨询师建立咨询以外的关系、按规定缴费等 八、应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 内容：发展咨询、健康咨询 规模：个体咨询、团体咨询 形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 九、对求助者的问题进行归类： 初步分类 相关知识 一、社会交往中第一印象的重要性 确立咨询关系起关键作用 --咨询关系能否继续 --能否收集到用于咨询与治疗的资料 --咨询效果 二、危机处理 危害自身或他人的情况（立即采取必要措施，防止意外发生） 接受卫生、司法或公安机关询问（不得做虚假的报告） 三、掌握由表及里的逻辑分类方法 心理问题的表现形式分类： 注意事项 避免紧张情绪。 语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言。 反复说明保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则 咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。承诺不能在咨询范围以外提供任何帮助。 咨询时的仪态。 摄入性谈话 学习目标 学会确定摄入性谈话的目标、内容与范围 操作步骤 提纲 确定谈话的目标、内容与范围。 确定提问方式 倾听 控制谈话方向 对谈话内容归类 结束谈话 （一）确定谈话的目标、内容与范围 从以下几个方面确定谈话目标: 1.求助者主动提出的求助内容：如小孩学习问题 2.接待过程中观察到的疑点：如情绪问题 3.心理测量结果的初步分析中发现问题： 4.咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 确定谈话内容与范围： 多个问题中分清先后、主次，依次提问，进行摄入性会谈 （二）确定提问方式： 根据谈话目的及想收集的资料内容来确定提问方式 开放式提问： “谈谈您的孩子的情况” 封闭式提问： “你打了孩子吗？” 半封闭半开放式提问： “出了孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？” （三）倾听 全神贯注，倾心的听，不能随意打断或评论 注意思考 把握“关键点” 发现问题：是否合逻辑（有无定神病性症状，思维障碍）；有无情绪问题；是否隐藏了真实情况；有无深层次的问题存在等 （四）控制谈话内容与方向 内容： 会谈方向、涉及的问题、会谈时间有目的、有计划地进行。 技巧： 释义、中断、情感反射、引导控制会谈和转换话 题（适当的时机，适当的提问） （五）对谈话内容（问题）归类 一般不当场记录（会谈后可记录）或作简单记录 简单笔录项目 ： 个人成长和发育中的问题 现实生活状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感受 情绪体验和生活态度 其他 （六）结束谈话 承诺 1、重申保密p7 2、未做出诊断p7 3、已做出诊断p8 4、怀疑或发现疾病p8 结束语：p8 三、相关知识 摄入性谈话过程中的基本技巧 1、听比说更重要： 安慰和鼓励、打开心扉、某种治疗作用 2、中立的态度： 非批判性的。会谈轻松、无顾忌 3、内容区别： 程度上的区别；区