心理评估与心理诊断第一章心理评估与心理诊断概述 (1).pptVIP

2.人格障碍 反社会型人格障碍 偏执型人格障碍 冲动型人格障碍 分裂型人格障碍 强迫型人格障碍 表演型人格障碍 3.神经症 特点：意识的心理冲突，精神痛苦，持久性，妨碍病人的心理功能或社会功能，没有任何躯体病作基础 4.心身疾病 特点：有躯体病作基础 ，与心理活动有关 5.性心理障碍 性身份障碍，异装癖，恋物癖，露阴癖，窥阴癖，摩擦症，性施虐和性受虐症 第五节 准确评估与诊断的要点 1.对问题的全面认识 需要了解以下信息 这个人是谁？其性别、年职业、人格特征？家庭背景和时候方式？与其有关的文化与环境背景因素？ 发生了什么事情？事情的具体情况怎样？这样的事是否经常发生？这事情是在怎样的情况下发生的？ 问题是何时发生的？是什么时候开始的？其时间顺序及重要线索是什么？问题发生之前的情境和问题发生之后的情境如何？来访者对着个问题的反应模式是什么？ 问题在何处发生？在什么情况或条件下发生？和何人在一起发生？ 来访者对问题的行为反应是什么？来访者对问题的情绪反应是什么？这个问题为什么会发生？来访者对其自身问题的看法怎样？在来治疗之前有作过何种努力？ 2.对问题的深入辨析 治疗者要从整体上把握来访者的问题，不仅找到表面问题的内在原因及具体问题，而且找到深层次的问题。透过现象看本质。 （1）.问题 （2）.原因 （3）.分析 （4）.表面问题与深层次问题 （5）.具体化 3.对来访者言语的敏锐分析 来访者的言语，即使是很简单的话语，往往也可以成为观察其认识自己和周围世界的线索。“会话含意”理论（Grice）：即一个人对某件事物的言语的表述，往往反映了他对该事物的主观态度。 为保证会谈顺利，咨访双方必须遵守“合作原则” --量的原则（会谈目的，不超出所需信息） --质的原则（不受情绪干扰） --关系原则（咨访关系） --方式原则（咨询要求） 4.对可能出现问题的提前准备 来自来访者的问题 （1）.移情： （2）.阻力： 来自咨询者的问题 （1）.反移情： （2）.干扰： （3）.其他： （2）、比奈智力量表 1905年，法国心理学家比奈和西蒙，编制了世界上第一个智力量表，用于鉴别智力低下的学龄儿童，后来美国斯坦福大学的推孟、桑代克等人对其进行了多次修订，形成了一个全新的斯坦福—比奈智力量表 智力测验的临床应用 用于儿童保健和优生优育 用于老年医学 用于法医学 临床心理咨询 用于临床对大脑器质性和功能性障碍的鉴别诊断 2、人格测验 数量最多的一类测验，也是使用最广泛的测验 主要分两类，一类为结构明确的自陈量表，一类为结构不甚明确的投射技术 量表的编制方法： 逻辑分析法：（在某种人格理论指导下，确定所要探讨的人格特征的结构，并据此编制量表，如显性焦虑量表（MAS）； 因素分析法：依据因素分析的统计结果选取题目，如16PF，EPQ； 经验法：由能区分效标组和对照组的题目组成，如MMPI； 综合法：如，杰克逊人格问卷（JPI） （1）、艾森克人格问卷（EPQ） 包括16岁以上的成人本（90项）和7—15岁的儿童本（81项） EPQ包含四个分量表 E量表（内外向维度） N量表（神经质或情绪稳定性维度） P量表（精神质维度） L量表（掩饰） P（精神质，并非暗指精神病，高分者不关心人，不近人情） E（内外向：低分者内向，） N（神经质：高分者焦虑。） L（说谎）。 T分在43.3～56.7分之间为中间型,T分在 38.5～43.3分或56.7～61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型. 各维度的典型人格特征 典型外向（E分特高） 表现为：爱社交、朋友多、喜欢冒险、追求剌激、不甘寂寞、好谈笑、冲动行事不爱做研究工作，喜欢实际的工作，反应迅速，随和，但情绪容易失去控制，做事粗心，从外表看似乎是一个不太可靠的人。 生活习惯：可能喜欢吃剌激性和昧重的食物，抽烟、喝洒的多； 审美：喜欢深颜色 典型内向（E分特低） 表现：保守，交际不广，但有挚友，好静，做事瞻前顾后，行为不易受冲动的影响，不喜欢剌激，喜欢有秩序的生活和工作，极少发脾气，做事有计划，情绪倾向于悲观 审美：喜欢浅色 典型的情绪不稳（N分特高） 表现为：焦虑、紧张，易怒，往往又有抑郁，对各