临床心理学 第一章 概论.pptVIP

职业发展：临床心理学工作者队伍的扩大与质量的提高，咨询人员必须经过资格考试； 工具应用：心理测量的广泛应用，向心理咨询心理治疗方向发展。 第四节 临床心理学的热点问题 一、关于诊断问题 ——诊断的必要性与诊断权的归属问题 1、 需要 或不需要诊断？什么问题需要诊断什么问题可以忽略诊断？ 2、诊断权归属：医师 或 心理学家？ 3、诊断工具与标准的问题 二、关于处方权问题 临床心理学家要求处方权的问题是当今争论的热点问题，要求获得处方权对界定临床心理学家的作用和所要的培训以及临床实践有着重要意义。 正方意见：有了处方权具有了更广泛的质量手段，能更大范围地服务于来访者；提高了既需要药物又需要心理治疗的病人，因此节约了病人成本；提高了行业竞争的优势。 反方意见：可能不重视心理治疗；损害临床心理学家与精神病学家和医生的关系。 对训练的影响： 1、基本药理学训练：一个学期的精神药理学概况，了解精神药理学生物学基础、药物滥用，掌握用药分类等； 2、精神药理的临床实践：更深入地了解精神药理学和药物滥用的知识，能进行诊断评估、躯体评估、药物相互作用和药物副作用的辨析等； 3、独立开处方的能力：有很强的生物科学学习经历（生物学、化学、数学、药理学等），两年的精神药理研究生训练和博士后精神药理学住院医实习。 三、关于临床态度 科学态度：将来访者的心理苦恼问、痛苦、不适应当做“疾患”，将来访者当成医治对象处理。 对来访者的心理问题以客观的、科学的态度进行分析、诊断，能冷静地客观地对待来访者的信息与资料，并作理性的分析与诊断。 方法论：主客二元 理论取向：分析学、行为论等 人文态度：从心理学的立场对“人”的问题进行理解、教育，使其得到心理的满足，从而获得更适应更有意义的生活。 对人的心理问题进行理解、共感、辅导、帮助，卷入的情感因素较多，容易获得来访者的信任，减少心理防御和阻抗，能较好较快地建立有效地治疗关系。 方法论：整体论 理论取向：人本的 四、心理治疗与文化、本土化 1、文化对来访者问题的暴露与治疗者的看法影响 西方社会里所施行的心理辅导，比较鼓励患者去表达自己内心的事，包括自己对人或对事的不满或讨厌、生气、怨恨等负性的情感。 中国所施行的心理辅导，并不强求很露骨地表达自己的私人心事，可以隐盖。甚至不用去探讨，如森田疗法。比较极端的情况便是气功或打坐，求内心的平衡，但不用去挖掘或探讨内心里的症结。 2、医患者间的关系不同 文化上对人际关系的看法与对待不同，如上下辈的看法、对权威者的态度的不同，东西方社会里，在医疗上的医患者关系，也就有所不同。 在西方的文化系统里，随着民主平等的政治理念，治疗者对患者不保持很权威性的姿态与角色，尽量保持平等接近的医患关系。医疗者尽量注重患者本身的正性潜在能力，期待患者能独立自主地去自行改善自己的问题。 而中国人在进行心理治疗时，习惯上治疗者要保持比较权威者的角色，是专家的身份才可以。这样才能满足患者对医疗者的期待与依赖。假如过分尊重患者的地位与角色，就会被误会把医患者的关系颠倒，而让患者感到不自在，觉得没有专家可依赖。 3、治疗方法的不同： 既往的治疗方法反映了文化的特质，不断发展的治疗方法又将受到文化的影响与制约。 第五节 临床心理学家的培训 一、培训模式 1、“科学家—实践家”模式：学历与实践并重 获得博士学位，博士学位着重于临床服务 临床服务包括测评和治疗；不仅仅针对儿童，而是全年龄段 临床培训包括评估、研究和治疗，强调临床心理学中的科学性和职业性 二、培训内容： 课程：一系列基础课程，以了解人类行为的一般规律并对之进行研究，以夯实受训者的科学基础；另外还有一系列与临床实践有关的高级训练课程，包括临床实践的基础以及处理实际临床问题的技巧等，如心理病理学、心理治疗的理论与研究、行为矫正原理、有关的研讨班等。 实习课程：将专业知识与实际操作结合起来，内容有人格、智力、脑损伤的评估以及各种治疗方法、会谈的练习。由专业教师或实习场所（学校附属的心理咨询机构或其他学校、社区、企业等）的专家指导进行. 研究：能应用统计学、计算机技术、研究方法的课程的知识参与研究项目的研究，大多数学术要求完成硕士学位 住院医实习：在APA认定的机构中实习，一般在4或5年级进行，为期2年。实习场所有校园机构也有校外的独立机构 考试：培训程序的第三年进行。 2、其他培训模式： 不同学位水平的培训和资格认证与培训机会的多样化 Ph.D 和 Psy.D(Doctor of Psychology)，后者更强调临床，从第三年开始主要培训评估与治疗的实际技能，第四年实习；也有第一年集中学习