《康复医学》教学课件康复治疗技术.ppt

思考题 物理治疗的概念 运动处方的内容 电疗的种类、适应症及禁忌症 * （3）干扰电疗法（interferential electrotherapy) 治疗作用：低频+中频，较深，较大，差频不同作用略有不同 治疗技术：病变部位处于电极交叉中心，QD, 15-20次/疗程，20-30分/次 适应症：颈肩腰腿痛，术后肠粘连，肠麻痹，胃下垂，尿潴留等 禁忌症：同等幅中频电疗法 （3）干扰电疗法（interferential electrotherapy) 低、中频电流作用特点比较 4.高频电疗法 （1）短波疗法与超短波疗法 （2）分米波疗法与厘米波疗法 （3）毫米波疗法 （1）短波疗法与超短波疗法 短波：λ100-10m, f 3-30MHz 超短波： λ10-1m, f 30-300MHz 治疗作用：温热效应+热效应 短波仅达浅层肌肉，超短波达骨 高热疗法可用于杀死肿瘤细胞 （1）短波疗法与超短波疗法 治疗技术：4级治疗剂量及选用 适应症：短波急性、亚急性炎，超短波慢性炎 禁忌症：恶性肿瘤(中小剂量)、妊娠、有出血倾向、高热、急性化脓性炎症、心肺功能衰竭、装有心脏起搏器、体内有金属异物、颅内压增高、活动性肺结核等、妇女经期血量多时应暂停治疗 （2）分米波疗法与厘米波疗法 治疗作用：类似短波 分米波—深层肌肉 厘米波—皮下脂肪及浅层肌肉 适应症：慢性炎症及感染 禁忌症：同短波，避免在眼、睾丸、小儿骨骺部位治疗 高频电疗法注意事项 发热超过38℃者停止治疗 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗 治疗部位创伤、有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）24小时内不宜进行。 治疗部位伤口有渗出，应先处理伤口后，再行治疗 注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小儿骨骺端） 治疗局部不能有金属异物 要求木床、木地板 导线不能交叉 （二）光疗法 用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法 （1）红外线疗法 （2）蓝紫光疗法 （3）紫外线疗法 （4）激光疗法 （1）红外线疗法(infrared therapy) 治疗作用：温热效应，穿透浅 治疗技术：15-30分/次，qd-bid，15-20次/疗程 禁忌证：恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬化患者、急性扭伤早期、活动性结核等。 眼部治疗时用注意保护 （2）蓝紫光疗法 主要用于新生儿高胆红素血症 （3）紫外线疗法(ultraviolet therapy) 紫外线生物剂量（最小红斑量 minimal erythema dose, MED）：紫外线灯管在一定距离（50/30cm）垂直照射下引起机体最弱的红斑反应（阈红斑反应）所需的照射时间。 紫外线的治疗作用 杀菌，消炎，增加机体防卫和免疫功能 镇痛 脱敏 加速组织再生 促进维生素D生成 光敏反应：加光敏剂作用于人体 紫外线的临床应用 适应症：较表浅的组织及化脓性伤口，皮肤病及过敏性疾病等治疗 禁忌症：恶性肿瘤、心肝肾功能衰竭、出血倾向、活动性肺结核、急性湿疹、红斑性狼疮、光过敏性疾病、应用光敏药物(除外光敏治疗)者 注意保护眼部，避免超面积及超量照射。 （4）激光疗法(Laser therapy) 治疗作用：低强度—刺激、激活、光化、改善 循环、镇痛、增强免疫 高强度—高热、压强、高电磁场 适应症：低强度：炎症、伤口愈合不良、慢性溃疡、窦道、口腔溃疡、神经痛等；高强度：对病患部位进行凝固、汽化、切割。 禁忌症：恶性肿瘤、皮肤结核、活动性出血 激光治疗仪 激光治疗仪 （三）超声波疗法(ultrasound therapy) f﹥20KHz 治疗作用：镇痛，解痉，改善循环，松解粘连，促进骨痂生长，溶栓。 耦合剂 适应症：软组织损伤、关节挛缩、骨关节炎、骨折愈合不良、坐骨神经痛等 禁忌症：急性炎症、出血倾向、孕妇腰腹部、小儿骨骺部位、眼与睾丸部位、恶性肿瘤（抗癌药投入治疗时除外）等禁用。 （四）磁疗法(magnetotherapy) 治疗作用：镇痛、消肿、消炎、镇静、降压、软化疤痕与松解粘连，促进骨痂生长，治疗良性肿瘤 适应证：软组织挫伤、血肿、关节炎、筋膜炎 神经衰弱等 禁忌证：高热、出血倾向、孕妇、心力衰竭、极度虚弱、皮肤溃疡 、恶性肿瘤晚期、带心脏起搏器 少数病人有反应：恶心、头昏、无力、心悸、血压波动 磁振热治疗仪 （五）水疗法（hydrotherapy） 适应证 禁忌证：严重