小儿科肺炎的临床特征有哪些.docxVIP

小儿科肺炎的临床特征有哪些 王凤琴 【中图分类号】 R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）05-115-01 小儿肺炎是儿科的一种常见病，多见于婴幼儿时期，更是造成婴幼儿夭折的一种常见因素。尤其是在我国北方地区由于冬季气候较寒冷，因此小儿肺炎的发病率更是高于南方地区。 小儿肺炎多因婴幼儿发生病原体感染或误吸羊水以及身体过敏等因素而产生，具有高烧、咳嗽、呼吸急促和困难、肺部罗音等典型症状，若不及时治疗会引起更严重的后果。一般来说，当宝宝发生小儿肺炎时，也是令宝爸宝妈们颇感到头痛的时候。所以作为宝爸宝妈们来讲，平时掌握一些关于小儿肺炎的防治常识是很重要的。那么，小儿肺炎具有哪些常见的临床特征呢？发生了小儿肺炎应如何治疗，作为宝爸宝妈们来讲，平时应当在宝宝身体的哪些方面加强注意，来预防小儿肺炎的发生？这是本文将要为宝爸宝妈们所介绍的内容。 一、什么是小儿肺炎？它的发病机制包括哪些？ 小儿肺炎，临床上通常指的是发生于婴幼儿时期的肺炎。是因细菌或病毒等相关病原体造成肺部感染所引发的。由于婴幼儿的身体比较娇嫩，抵抗力相对脆弱，所以发生小儿肺炎的可能性是比较高的。 而根据引发肺炎的病原体的不同，小儿肺炎由下列几个种类组成： 1.细菌性。 也就是细菌造成的。其病原体主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。 2.病毒性。 也就是病毒造成的。其病原体主要包括腺病毒、流感及呼吸道合胞以及麻疹病毒等。 3.其他肺炎。 包括支原体、衣原体和真菌性肺炎。其中引起真菌性肺炎的病原体又包括白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等等。 值得一提的是，很多儿童肺炎都是因感冒继发而来的。儿童感冒虽然是很常见的一种病，但是儿童由于抵抗力不如成年人等缘故，一旦出现感冒而未及时得到彻底治疗，则接下来易造成肺炎。而肺炎跟感冒相比，病情可控性要更差。有尤其不少刚刚做父母的年轻夫妻，把肺炎症状也看作是感冒，最后使小儿最好的治疗时间被耽误。所以，儿童一旦得了感冒，必须从各方面加强注意，以免进一步发展成为肺炎。 二、小儿肺炎的常见临床特征包括哪些？ 多数情况下，小儿肺炎的常见临床特征有： （一）普通症状。 患儿会出现高烧、食欲不振、烦躁和喘气、憋气等。发热可从最开始的三十八九度上升到后面的四十度。除此之外患儿的精神状况常不佳，情绪比较烦躁，或出现呕吐、腹泻等消化道的状况。 （二）呼吸道症状 1.咳嗽。 一开始可出现较频繁的干咳，随后喉咙会产生痰鸣音。如咳嗽比较严重，会有呕吐、呛奶等症状。 2.其他症状。 呼吸表浅增快，鼻翼煽动。一些患儿在口腔周围或手指甲处，会有轻微的发绀产生。一开始常无明显的肺部症状，后面会有中小水泡音出现。若患者并发胸腔积液，则会有叩诊实音或无呼吸音。 （三）其他系统的症状 1.循环系统。 比如心功能不全，心率加快（160～200次/分），肝区增大、四肢水肿、尿量减少等。 2.神经系统。 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。 3.消化系统。 除了前文所说的没有食欲、呕吐和腹泻之外，患儿常出现的其他症状还包括肠鸣音消失、毒性肠麻痹、中毒性肝炎等。 一旦患儿出现上述症状，作为家长一定要引起重视，及时带患儿就医，特别在天气寒冷的时节更是要注意这一点。 三、小儿肺炎应怎样确诊？ 临床上要想确诊小儿肺炎，通常要进行医学检验、X线胸片检查等。 （一）医学检验 1.血常规检验。 如果是细菌感染，则会有白细胞计数和中性粒细胞比例的上升。而如果是金黄色葡萄球菌或流感杆菌所引发，则白细胞有时反而下降。 如果是病毒感染，白细胞要么无变化，要么则会下降。 2.C反应蛋白试验。 如属于细菌性感染或败血症的情况，则C反应蛋白值会增加。炎症程度越重，则C反应蛋白值越高。而如果属于病毒感染或支原体感染，多数情况下白细胞无增高。 3.病原体检验。 由直接涂片镜检和细菌分离鉴定组成。采集的标本一般如痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液。最靠谱的手段当属病原体分离，此外也可以做细菌检测、病毒抗原检测等，或核算及抗体的检测。 （二）X线胸片检查。 患儿的初期会有肺纹理增强出现。后面随着病情发展，两肺中下野可出现不同大小的点片状浸润，也可融为片状阴影。还