应急救援 常用止血方法 拓展阅读：常用止血方法电子教材.doc

常用止血方法 本知识点内容主要包括1. 指压止血法2.止血带止血法 1.指压止血法 （1）全身主要动脉分布 1）头颈脉 主要包括：颞浅动脉、面动脉、颈总动脉 2）上肢 主要包括：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉 3）下肢 股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉 （2）指压止血要点 1）用拇指或其余四指压迫伤口近心端的动脉，将动脉压在邻近的骨面上，阻断动脉血运,能有效地达到快速止血目的。 2）操作时力度要适中，以不出血为准；压迫时间10~15分钟；保持伤处肢体抬高。 注意：不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉)，以防引起意外 （3）压颞浅动脉 适应范围：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。 方法：在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 具体如下图： （4）指压面动脉 适应范围：颜面部外伤大出血 方法：用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。 具体如下图： （5）指压颈总动脉 适应范围：适用于头面颈三部均有出血者 方法：可压迫一侧颈下部的颈总动脉，用拇指向颈椎横突处压迫。绝对禁止同时压迫两侧颈总动脉，以免引起大脑缺氧而昏迷。 具体如下图： （6）压迫锁骨下动脉 适应范围：肩、腋部出血 方法：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 具体如下图： （7）指压肱动脉 适应范围：一侧肘关节以下部位的外伤大出血。 方法：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 具体如下图： （8）指压桡、尺动脉 适应范围：适用于手部大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。 （9）指压股动脉 适应范围：适用于一侧下肢的大出血 方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 具体如下图： （10）指压胫前、后动脉 适应范围：适用于一侧脚的大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 具体如下图： 2. 止血带止血法 （1）适应条件 有大血管损伤、出血量多时要用止血带止血。 止血带分类：橡胶止血带、布料止血带 不能任意选择止血材料作为止血带，比如下图所示 （2）止血带法注意事项 1）标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班。 2）结扎时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2 min，放松期间在伤口近心端局部加压止血。 3）衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶。 4）部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。 5. 松紧度：绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。 6. 解除止血带 在采取其它有效止血手段后，可以放松止血带，若出现止血带结扎过久，组织已经明显坏死，在截肢前，不要放松止血带。 （3）橡胶止血带止血法 用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧，绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后，将右手持的尾端放入左手食指和中指之间，由食指中指夹持尾端，从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。 3.知识点回顾 让我们再次回忆一下讲过的主要内容 1.指压止血法，包括：全身主要动脉分布、指压止血要点、指压颞浅动脉、指压面动脉、指压颈总动脉、压迫锁骨下动脉、指压肱动脉、指压桡、尺动脉、指压股动脉、指压胫前、后动脉 2.橡胶止血带止血法，主要包括适应条件、注意事项和具体操作方法。