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临床执业医师真题第四单元 最容易引起子宫内膜增生的肿瘤是 浆液性瘤 畸胎瘤 卵黄囊瘤 颗粒细胞瘤 纤维瘤 【答案】 D 【解析】 颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤， 可以分泌雌激素， 生育年龄可以出现月经 紊乱，绝经后则有不规则阴道出血；常合并子官内膜增生症，甚至发生腺癌。 根据受伤机制， 组织损伤为 着力点伤 切线伤 对冲伤 贯通伤 传导伤 【答案】 C 【解析】对冲伤：指沿头部被打击或碰撞作用力方向对侧的脑皮质发生的挫伤。 如枕部受打击或碰撞， 额极和颞极脑皮质发生的挫伤。 一般见于运动中的头部受 到外力作用后突然做直线减速运动时。此类在现实中最多见。 关于卵巢性激素正确的是 孕激素使宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄 雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发 育 孕激素有促进水钠储留作用，雌激素则促 进水钠排泄 雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 孕激素可使基础体温在排卵后升高 0.3-0.5 °C 【答案】 E 解析】孕激素可使基础体温在排卵后升高 0.3-0.5 ℃ 有关新生儿败血症的叙述，不正确的是 有不吃，不哭，体温不升的三大症状 易并发脑膜炎 可有出血症状 血培养阳性率高 常发生体克 【答案】 D 【解析】新生儿败血症缺乏特异临床表现。可出现少吃、少动、精神委靡等非特 异性精神症状，及病理性黄疸、肝脾肿大等，血培养阳性率低。体壮儿常发热， 体弱儿、早产儿则体温不升。 急性动脉样硬化性血栓性脑梗死的治疗不包括 血浆置换 抗血小板治疗 他汀类药物治疗 溶栓治疗 康复治疗 【答案】 A 【解析】急性动脉样硬化性血栓性脑梗死不需要血浆置换。 头皮裂伤清创的一期缝合时限可放宽至 24 小时 72 小 4 4 小时 8 小时 48 小时 【答案】 A 解析】可以放宽清创时限，但是最迟是 24 小时 对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断最有意义的辅助检查是 腹部 X 线平片 粪培养 腹部 B 超 D缺 E缺 【答案】 A X线平 X线平 19. 关于多囊卵巢综合征的内分泌错误的是 雄激素过多 LH/TSH比值升高 雌酮过多 胰岛素过多 孕酮过多 【答案】 E 【解析】多囊卵巢综合征孕酮低。 20. 马尾的组成主要是 腰、舐、尾神经根围绕得终丝而形成 骶神经根绕终丝而形成 骶、尾神经根围绕终而形成 腰神经根围绕终丝而形成 骶神经根围绕终丝而形成 【答案】 A 【解析】在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由 L2-5 、S1-5 及尾节发 出的共 10 对神经根组成。 21.6 个月以后婴儿容易发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是 生长发育需要量增大 未及时添加含铁丰富的辅食 人工喂养铣的吸收率低 膳食总热量不足 添加淀粉类食品过多 【答案】 B 【解析】营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小 细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于 6个月～2 岁的婴幼 儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足， 6 个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮 食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 新生儿缺氧缺血性脑病最主要的治疗是 早期运动功能训练 早期维持血糖、血气，血循环正常 新生儿期后的治疗 早期应用脱水剤减轻脑水肿 早期应用神经细胞营养药物 【答案】 B 【解析】新生儿缺氧缺血性脑病最重要的治疗是早期维持血糖、 血气，血循环正 常。 提示胎盘功能低下的情况是 孕妇尿雌激素 / 肌酐比值明显增加 孕妇尿雌三醇明显增高 孕妇血清人胎盘生乳素明显增加 OCT阳性 NST反应型 【答案】 D 【解析】 OCT试验阳性提示胎盘功能低下。 关于新生儿病理性黄疸的的叙述，不正确的是 A 血清结合胆红素〈 25.7 μ mol/L (1.5mg/DL) 血清胆红素上升速度快 黄疸退而复现 黄疸持续时间〉 2 周 黄疸常在生后 24 小时内出 【答案】 A 【解析】新生儿病理性黄疸特点是： ①黄疸于出生后 24h 内出现； ②足月儿黄疸 持续2 周，早产儿黄疸持续 4 周；③黄疸退而复现；④足月儿血清胆红素 204 μmol/L ，早产儿 257μmol/L ，血清结合胆红素 25μmol/L 。 全血在保存期内，仍可保持功能的血液成分是 红细胞 血小板 c. 凝血因子 vvra 凝血因子 v 白细胞 【答案】 A 【解析】全血在保存期内，仍可保持功能的血液成分是红细胞。 孕足月活胎不能经阴道试产的胎方位是 枕左前位 枕右横位 肩左前位 枕左后位 骶左前位 【答案】 C 【解析】横位足月活胎（肩先露） ，此种临产胎位必须剖宫产。 与子宫不直接相连的韧带是 宫骶韧带 卵巢固有韧带 圆韧带 主韧带 骨盆漏斗韧带 【答案】 E 【解析】骨盆漏斗韧带不与子宫直接相连。 属于卵巢上皮性肿瘤的是 畸胎瘤 卵黄囊瘤 浆液性肿瘤 D纤维瘤 E.颗粒细胞瘤 【答案】 C