急性心衰诊断鉴别与治疗.pptVIP

急性心衰诊断鉴别以及治疗;流行病学资料 在美国，急性失代偿心衰是65岁以上患者住院的最常见原因，每年约1百万人次住院。约80%首诊于急诊。 面对因心衰再住院社会与医疗的巨大压力，医学界必须做出相应的反应。 关于指南 2005 ESC首次颁发 2008、2009、2010 ACC/AHA相继颁发 2010 中华医学会心血管病学分会首次颁发;急性左心衰竭的常见病因;急性左心衰竭的病理生理机制;急性右心衰竭的病因和病理生理机制 ;急性左心衰竭的诱发因素;高心输出量衰竭;急性心衰的临床分类2010new ;主要临床特征; 急性右心衰竭临床表现、诊断和鉴别诊断;急性左心衰竭的实验室和辅助检查;急性左心衰竭的实验室和辅助检查;充分认识急性心衰临床表现多变性，最后的诊断取决于所有临床资料的整合，不以某一项检测作为诊断和排除的标准。BNP 和NT-pro-BNP起到锦上添花的作用。 某些特殊情况下，急性心力衰竭的患者BNP 和NT-proBNP 不增高，例如急性二尖瓣返流，闪电式急性肺水肿时，左心室射血分数正常或代偿的急性心力衰竭患者。;急性左心衰竭的诊断流程;1、Killp分级：用于AMI严重性评价 ，根据临床和血流动力学状态来分级。 ;肺水肿;急性左心衰竭严重程度分级（3） ;急性左心衰竭的监测方法 ;急性心衰的治疗目标;急性左心衰竭的处理流程;吸氧-正面影响;通常同一时间用血压计袖带绑扎三肢