中风护理常规..docxVIP

1 中风护理常规 姜小林 中风又名卒中， 系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。 以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，不语或言语蹇涩为主症的病症。“中”为打击之意，又为矢石之中。“风”善行而数变，又如暴风疾至。古人将此类症状与所观察自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命 名，中风就此得名。中风分为缺血性中风（短暂脑缺血发作、动脉粥 样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞） 、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病、血管性痴呆四大类。 护理评估： 1.1 发病诱因 1.2 半身不遂部位、程度、体位等状况。 1.3 评估患肢功能，下肢感觉和肌力、大小便情况。 1.4 生活自理能力和心理社会状况。 1.5 X 线、ＣＴ等检查结果。 1.6 辩证：中经络（肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气 虚血瘀证、阴虚风动证） 。中脏腑（风火闭窍证、痰火闭窍证、元神 衰败证）。 1.6.1 肝阳上亢主证：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，面红目 赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌黄或燥，脉弦有力。 1.6.2 风痰阻络主证：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻 1 2 木或手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。 1.6.3 痰热腑实证：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多， 腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。 1.6.4 气虚血瘀主证：半身不遂，肢体软弱，