痢疾概述与辨证论治.ppt

;一、概述; 2、历史沿革;历史沿革;二、源流;2、病因病机 《内经》：饮食不节，起居不慎，湿热下注。 《诸病源候论》：“脾弱肠虚、热毒”。 “痢由脾弱肠虚，……肠虚不复，故赤白连滞，……血痢者，热毒折于血，入大肠故也。” ;明清时期： “无积不成痢也”。 《证治汇补·痢疾》曰：“无积不成痢，……痢起夏秋，湿热交蒸，本乎天也。因热求凉，过吞生冷，由于人也。气壮而伤于天者，郁热为多。气弱而伤于人者，阴寒为甚。湿土寄旺四时，或从火化，则阳土有余，而湿热为病。或从水化，则阴土不足，而寒湿为病。”;4、治疗 张仲景：湿热痢：白头翁汤 虚寒久痢：桃花汤 金·刘河间: 调气则后重自除，行血则便脓自愈 清·喻昌：创“逆流挽舟” 法，以活人败毒散 “引其邪而出之于外”。;与脾肾有关 《医宗必读·痢疾》：“痢之为证，多本脾肾。……在脾者病浅，在肾者病深……未有久痢而肾不损者。” 因外感、内伤者，根据人体气盛、气虚的不同，发病有热化、寒化二种途径。 休息痢特点：屡发屡止，经年不愈。多由兜涩太早，积热未清；或调理失宜，或过服寒凉，或元气下陷，或肾虚不固引起。 ;强调辨证论治 明·张景岳：“最当察虚实，辨寒热”。 明·李中梓《医宗必读·痢疾》：“至治法，须求何邪所伤，何脏受病。如因于湿热者，去其湿热；因于积滞者，去其积滞。因于气者调之；因于血者和