肝胆外科完整病历范文.docxVIP

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2021-01-20 发布于浙江
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肝胆外科完整病历范文.docx

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肝胆外科完整病历范文一、肝硬化腹水病历书写范文病历书写范文住院病历姓名：*** 性别：男年龄：**岁民族：* 出生地：***婚况：未婚职业：/ 单位：/ 邮政编码：******常住地址：************************入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时病史陈述者：******可靠程度：基本可靠主诉：肝腹水现病史：****** 既往史：肝炎病史，肝腹水，肝脏：肋下未触及个人史：。过敏史：自诉***敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体格检查T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp整体状况：肝脏：肋下未触及肝腹水***肝硬化*** 程度二、我要一份完整的外科护理病历范本外科护理病历丁某，男性，18岁，高三学生。咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d，到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg），尿常规检查示红细胞满视野/HP，蛋白质+++。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心，头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。以下内容请下载