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- 2021-01-21 发布于四川
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2021年肱骨骨折临床治疗论文
肱骨髁间骨折是临床常见而复杂的骨折,治疗难度大。2005年1月~2007年12月,我科对13例肱骨髁间骨折行开放复位Y型钢板内固定治疗,效果满意。
临床资料
1一般资料本组13例,男性9例,女性4例;年龄18~71岁,平均38岁。均为闭合性骨折。致伤原因:跌伤6例,道路交通伤5例,坠落伤2例。按Riseborough和Radin(1969)分型,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例。
2治疗方法臂丛神经阻滞麻碎,肘后正中纵形切口,于肱骨尺神经沟处找到尺神经,游离后予保护,将肱三头肌作“Z”字型切断,作适当剥离后显露骨折处,先将髁间骨折予复位并以克氏针或螺钉作临时固定,使髁间骨折变成简单的髁上骨折,然后将髁上骨折复位,以适当长度Y型钢板根据骨折处具体解剖形态修剪塑形后,于肱骨远端后方逐一钻孔拧入螺钉,去除临时固定的克氏针或螺钉,逐层缝合切口,伸直肘关节位石膏外固定。
3结果13例均获随访,时间5个月~1年,骨折均愈合,术后肘关节功能按HSS标准评定:优5例,良6例,可2例。术后所有患者切口均甲级愈合。
讨论
1内固定物选择肱骨髁间骨折是一种较复杂的骨折,多呈粉碎性,严重移位。内固定方式上有选择双钢板法者,亦有用克氏针张力带固定者,笔者使用Y型钢板作内固定疗效满意。
2Y型钢板的优点(1)Y型钢板设计符合肱骨远端
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