安全施工作业票格式.pptxVIP

电网工程安全施工作业票 A 编号: 工程名称 施工班组(队) 施工人数 作业地点 作业内容 计划工作时间 开工时间 完工时间 主要风险点、风险源： 作业过程预控措施及落实： 落实情况 1. 2. 3. 4. 5. 6. 作业分工： 作业前检查 是否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 □□ 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □□ 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 □□ 是 否 编 制 技 术 安 全 措 施 交 底 □□ 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 □□ 施 工 人 员 对 工 作 分 工 是 否 清 楚 □□ 各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 □□ 预 控 措 施 是 否 明 白 □□ 备注： 作业人员签名 施工负责人: 审核人(安全、技术) 安全监护人: 签发人 签发日期 电网工程安全施工作业票 B 编号: 工程名称 施工班组(队) 施工人数 作业地点 作业内容 风险等级 计划工作时间 开工时间 完工时间 主要风险点： 作业分工： 作业前检查 是否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 □□