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病理生理学 习题集;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧，又称为低动力性缺氧. 在组织供氧正常情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性缺氧，或称 为氧利用障碍性缺氧. 当食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者被吸收而导 致高铁血红蛋白血症，因高铁血红蛋白呈棕褐色，称之为肠源性紫绀. 二、简答题 根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为乏氧性、血液性、循环性和组织性四 种类型，其血氧变化特点分别为：乏氧性缺氧：动脉血氧分压降低，血氧含量降低，血 氧饱和度降低，血氧容量正常，动－静脉血氧含量差减小（慢性缺氧可正常）；血液性 缺氧：动脉血氧分压正常，血氧容量降低，血氧含量降低，血氧饱和度降低，动－静脉 血氧含量差减小； 循环性缺氧：动脉血氧分压正常，血氧容量正常，血氧含量正常， 血氧饱和度正常，动－静脉血氧含量差增大； 组织性缺氧：动脉血氧分压、血氧容量、 血氧含量和血氧饱和度正常，动－静脉血氧含量差减小。 CO 中毒引起缺氧的机制为： CO 与 Hb 的亲和力比氧大 210 倍，Hb 与 CO 结合形成碳 氧血红蛋白（HbCO），从而失去运氧功能；CO 抑制红细胞内糖酵解，使 2，3－DPG 生 成减少，氧离曲线左移，氧合 Hb 中的氧不易释出，加重组织缺氧。 单纯性循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的.由缺血或淤血造成的 血流缓慢，使血液流经组织毛细血管的时间延长，细胞从单位容量血液中摄取的氧量增 多，致静脉血氧含量降低，动-静脉血氧含量差增大；但由于供应组织的血液总量降低， 弥散到组织细胞的总氧量仍不能满足细胞的需要而发生缺氧. 肺通气量增加是乏氧性缺氧最重要的代偿反应。其机制是：PaO2 低于 8.0kPa（60mmHg） 时刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，使肺通气量增加。 意义：呼吸运动增强，增加肺泡通气量和肺泡气 PO2，进而增加 PaO2；胸廓运动增强 使胸腔负压增大，可增加回心血量，进而增加心输出量和肺血流???，有利于血液摄取和 运输更多的氧；增加CO2 的排出，降低 Pa CO2。 血氧变化特点如下表：;低张性缺氧;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63