体温单绘制总结总结练习.docx

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体温单的绘制 病例: 患者王平,女, 46岁,于 2007年10月29日 10:18入我院内科 1病室 2床 住院号:,体重 50公斤,身高 160cm,青霉素皮试( +) 日期 时间 T( 0C) 10月 29日 11Am ( 腋 ) 3pm ( 腋 ) 7pm ( 腋 ) 10月 30日 7Am ( 腋 ) 3pm ( 腋 ) 5pm 行剖腹探查术 7pm ( 口 ) 11pm ( 口 ) 10月 31日 3Am ( 口 ) 7Am ( 口 ) 11Am 38( 口) 3pm ( 口 ) 7pm ( 口 ) 11月1日 7Am ( 口 ) 10:30 行剖腹探查术 3pm ( 口 ) 7pm ( 口 )  P R 入量 出量 大便 小便 血压 (次/分) ( 次 / (ml) (ml) (mmHg) 分) 80 20 1800 1600 0 200 90/60 82 20 88 22 100 22 2100 1 1500 96 25 1800 98/68 92 23 92 96 24 2000 2500 自行排便 2000 110/70 100 34 1次后灌 108 肠后又排 110 36 便 2次 114 39 108 35 2500 2000 灌肠 2次 1300 120/80 后解大便 110 30 1次 11pm ( 口 ) 116 114 11月2日 3Am ( 肛 ) 114 7Am 41( 肛), 核实 124/110 7:10Am 醇浴 7:40Am ( 肛 ) 11Am ( 肛 ) 130/110 3pm ( 肛 ) 132/106 7pm ( 肛 ) 134/108 11pm 39( 肛) 136/110 11月3日 3Am ( 肛 ) 132/114 7Am 39( 肛) 132/122 11Am ( 肛 ) 132/120 3pm ( 肛 ) 140 7pm 39( 肛) 98 9:10pm 死亡  28 36 2500 1000 灌肠后无 8500 90/60 34 大便 36 37 40 失禁 失禁 80/50 41 40 36 50/30

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