曲阜师范大学爱心基金学生资助申请表
编号: 年 月 日
姓名
性别
民族
(照片)
出生日期
政治面貌
籍贯
所在院系
专业班级
学号
联系电话
参加勤工
助学情况
是否为注册贫困生
获得奖学金、 助学金时 间及金额
受过何 种奖励 和 处分
家庭所在地
省(市) 县(市) 乡(镇) 村(街道) 号
家庭户口
A农村 B城镇
邮政编码
家庭总人口
家庭收入来源
家庭年收入
人均年收入
家庭成员
姓名 亲属关系 年龄 职业和单位 联系电话
及主要社 会关系情况
申 请 救 助 理 由
申请人签字:
年
月
日
院
(系)
审
核
意
见
领导签字:
盖章
年
月 日
爱心 基金 管理 委员 会意
见
经爱心基金管理委员会讨论决定:同意资助 元
负责人签字: 盖章
年 月 日
曲阜师范大学爱心基金管理委员会制
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