环卫设施验收单(公厕).docx

李沧区环卫基础设施验收单 设施 名称 **公厕 建设 地点 **公园 环卫 设施 设施 分类 男厕 女厕 残疾 人间 休息 间 工具 间 上水 下水 电 总面积 (怦) 公厕 蹲位 (个) 小便斗 (个) 蹲位 (个) 竣 工 验 收 意 见 承建单位 意见 签字(盖章): 施工单位 意见 签字(盖章): 管理单位 意见 签字(盖章): 使用单位 意见 签字(盖章): 备 注 制表单位:*** 验收时间:2016年 月 日

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