瑶医目诊法_精选.docx

瑶医目诊法 目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助 7 倍左右的放大镜进行操作， 来判断相应脏腑可能发生的病变、 损伤和机能紊乱， 是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。 目诊是精细的微诊系统， 对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治， 但其难度也相对较大，细心显得十分重要。 （一）瑶医目诊的特点 瑶医目诊是独具特色的一门科学， 方法简单， 可用五个字对其特点进行高度概括， 即简、便、验、廉、捷。 （二）白晴形色变化与目诊定性 白睛诊法上要观察巩膜， 球结膜上出现的血管形态、 颜色等变化， 来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖 巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜 血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。 白睛血管形变及目诊含义 （ 1）局部血管根部粗大 属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。 （ 2）曲张或怒张 相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。 （ 3）延伸 血丝很长， 延伸到其他区域， 多表示病情发展方向及疾病范围， 表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。 （ 4）离断 延伸的血管在一定部位或中途突然中断， 也有的被黑色淤血点隔开， 往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。 （ 5）分叉 血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。 如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。 （ 6）隆起 血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。 （ 7）雾斑 片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。 （ 8）黑点 血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。 （ 9）黑圈 比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。 （ 10）螺旋形状血管 表示血液循环严重障碍， 或是气滞血瘀、 血流不畅， 导致血络挣扎延伸。 临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。 （ 11）蜘蛛网状血管 提示风痰、 有淤。如哮喘病， 由于血液供氧不足造成侧支循环建立， 同时由于长期哮喘， 血管破裂、散乱，导致此现象。 （ 12）叶脉状 血丝像树叶茎脉状分枝， 提示严重血液循环障碍， 或体内淤血症， 临床上癌症病人多见。 （ 13）、横行血丝 白睛上部血管，呈横行 “一 ”字形或 “U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有 人观察 800 例，发现肠癌 69% 、胃癌 58% 、食管癌 57% 、肝癌 45% 的患者有此征象，而 健康人仅有 16% 出现此征象。 （ 14）贯瞳 血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称 “赤脉贯瞳 ”。1 条赤脉为病轻， 2— 3 条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核 等。 （ 15）巩膜胃征 在两眼瞳孔下方 6 时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为 巩膜胃征图 （图 9-23 ），提示急、 慢性胃肠炎、 胃和十二指肠溃疡， 与临床符合率达 90% 。 （ 16）巩膜痔征 在白睛 5~6 时部位．由下向上行走的扩张、 弯曲、充血血管， 即为球结膜痔征 （图 9-24 ）。提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条 数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图 9-25 ，图 9-26 ）。有人检查 1270 例，与肛门镜检的定性符合率达 85% 。 （ 17）巩膜肝炎征 肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图 9-27 ）。 白睛血管色变及目诊含义 （ 1）鲜红 多为新病、急病、热病。 （ 2）紫红 多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。 （ 3）深红 提示症状加重、加深、病情恶化。 （ 4）红中带黑 多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛， 正气始虚。 （ 5）红中带黄 提示病情好转，病势减轻。 （ 6）血丝淡黄 为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，