医疗机构设置申请报告.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医疗机构设置申请报告 篇一：设置医疗机构申请书 ( 范本 ) 设置医疗机构申请书 ( 范本一 ) 被申请单位（人） ：xx 省卫生厅 设置单位（人） （章）年月日 设置可行性研究报告 目录 第一章承办单位简介 1.1 承办单位 承办单位名称 xxxxxxxxxxxxx 1.2 申请单位基本情况 ◆ ◆ 第二章所在地区人口、经济、社会发展情况 2.1xxx 市人口情况 2.2xxx 市经济发展情况 第 1 页 共 6 页 2.3xxx 市社会发展情况 第三章市场分析及需求预测 3.1 医疗机构现状分析 3.2 医疗机构发展趋势分析 3.3 需求预测 篇二：设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 被申请机关：安次区卫生局 设置单位（人） ：（章） 年月日 申请书 申请人姓名：性别： 身份证号码： 拟开办医疗机构名称： 地址：廊坊市安次区常甫路 91 号-1 执业范围 ; 个人陈述： （内容包含申请人的执业证书编码、资格证书编码、及 申请目的。需按手印。可附页。 ） 申请人： 年月日 （）卫生服务站 第 2 页 共 6 页 可行性研究报告 一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、 专业履历、身份证号码： 名称：本站遵照国家卫生部关于开展社区卫生服务的政 策精神和关于社区医疗机构命名规则，拟设立（）社区卫生 服务站，全称： （）社区卫生服务站。地址选择在：廊坊市 安次区常甫路 91 号-1 。 基本情况： （）社区卫生服务站使用安次区常甫路 91 号 门市三层，房屋建筑面积 270 平方米，根据服务范围和人口 合理配臵及当地医疗机构设臵规划，设（）张以护理康复为 主要功能的病床。设有全科诊室、中医诊室、健康教育室。 医技及其他科室：检验室、心电图室、药房、治疗室、处臵 室、观察室、 健康信息管理室、 污物暂存间、 消毒间。 有 （） 名全科医生、中医类别职业医师， （）名注册护士。诊疗设 备诊断床、 听诊器、 血压计、 体温计、 体重身高计、 出诊箱、 治疗推车、供氧设备、简易手术设备。辅助检查设备：心电 图机、显微镜、离心机、血球计数仪、血糖仪、电冰箱、恒 温箱、药品柜、中药饮片调剂设备等必须要的设施。 申报人： 二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况： 现有常住居民 1500 多户，人口超过 5000 人，并且紧邻 廊坊市第五中学、廊坊市十四小学、安次区教师进修学校等 第 3 页 共 6 页