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( ) ( ) 中医古籍大全：湿热病篇 中医古籍大全：湿热病篇 （一）湿热证始恶寒，後但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。 （一）湿热证始恶寒，後但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。 自注，此条乃湿热证之提纲也，湿热病属阳明太阴者居多，中气实则病在阳明，中气虚 自注，此条乃湿热证之提纲也，湿热病属阳明太阴者居多，中气实则病在阳明，中气虚 则病在太阴，病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之 者，每兼厥阴风木，以少 则病在太阴，病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之 者，每兼厥阴风木，以少 阳厥阴，同司相火，阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表 上下，充斥肆 阳厥阴，同司相火，阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表 上下，充斥肆 逆，故是证最易耳聋乾呕，发痉发厥，而提纲中不言及者，因以上诸证，皆湿热病兼见 逆，故是证最易耳聋乾呕，发痉发厥，而提纲中不言及者，因以上诸证，皆湿热病兼见 之变局，而非湿热病必见 正局也，始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤於表之恶 之变局，而非湿热病必见 正局也，始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤於表之恶 寒，後但热不寒，则郁而成热，反恶热矣，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内甚舌白，湿热交蒸 寒，後但热不寒，则郁而成热，反恶热矣，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内甚舌白，湿热交蒸 则舌黄，热则液不升而口渴湿则饮内留而不引饮，然所云表者，乃太阴阳明之表，而非 则舌黄，热则液不升而口渴湿则饮内留而不引饮，然所云表者，乃太阴阳明之表，而非 太阳之表，太阴之表，四肢也，阳明也，阳明之表，肌肉也，胸中也，故胸痞为湿热必 太阳之表，太阴之表，四肢也，阳明也，阳明之表，肌肉也，胸中也，故胸痞为湿热必 有之证，四肢倦怠肌肉烦疼，亦必并见，其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一 有之证，四肢倦怠肌肉烦疼，亦必并见，其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一 身之表，风寒必自表入，故属太阳，湿热之邪从表伤者，十之一二，由口鼻入者，十之 身之表，风寒必自表入，故属太阳，湿热之邪从表伤者，十之一二，由口鼻入者，十之 八九，阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明太阴受病，膜原者外通肌肉，内近 八九，阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明太阴受病，膜原者外通肌肉，内近 胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半 也，邪由上受，直趋中道，故病多归膜原，要 胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半 也，邪由上受，直趋中道，故病多归膜原，要 之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异，温病乃少阴太阳同病，湿热乃阳明太阴 之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异，温病乃少阴太阳同病，湿热乃阳明太阴 同病也，而提纲中言不及脉者，以湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细各随证见， 同病也，而提纲中言不及脉者，以湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细各随证见， 不拘一格，故以一之脉，拘定後人眼目也。湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连， 不拘一格，故以一之脉，拘定後人眼目也。湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连， 湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例，少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表 相 湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例，少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表 相 应，故为温病，太阴内伤湿饮停聚客邪再至，内外相引，故病湿热，此皆先有内伤，再 应，故为温病，太阴内伤湿饮停聚客邪再至，内外相引，故病湿热，此皆先有内伤，再 感客邪，非由腑及之谓，若湿热之证，不挟内伤，中气实者，其病必微，或有先因於湿， 感客邪，非由腑及之谓，若湿热之证，不挟内伤，中气实者，其病必微，或有先因於湿， 再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病，然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有馀，所 再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病，然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有馀，所 以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚又在临证时权衡矣。 以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚又在临证时权衡矣。 （二）湿热证恶寒无汗，身重头痛，湿在表分，宜藿香香薷羌活苍求皮薄荷牛蒡子等味， （二）湿热证恶寒无汗，身重头痛，湿在表分，宜藿香香薷羌活苍求皮薄荷牛蒡子等味， 头不痛者去羌活。 头不痛者去羌活。 自注，身重恶寒，湿遏卫阳之表证，头痛必挟风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风， 自注，身重恶寒，湿遏卫阳之表证，头痛必挟风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风， 此条乃阴湿伤表之候。 此条乃阴湿伤表之候。 （三）湿热证恶寒发热，身重关节疼痛，汪在肌肉，不为汗解，宜滑石大豆黄