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集美大学硕士研究生指导教师资格申请表 单位名称（盖章）： 填表日期: 姓名 性别 出生年月 职称 最咼学位或最丿 （包括学校、专业 舌学历 、时间） E-mail : 联系电话 拟申报学科/领 域及方向 学科 方向 拟招 生数 学科 方向 领域 方向（专业学位硕导填写此行） 主讲的研究生课程（含拟上的研究生课程） 时间 课程名称 学时 授课主要对象 2010年1月至2014年12月所获得的成果 成果名称 （获奖、论文、专著等） 获奖名称、等级及证书号，刊物名 称、检索号，出版单位 时间 本人署 名次序 目前承担的科研项目名称、来源、经费、个人排名情况等 项目名称（含项目编号） 来源 起讫时间 总经费/折算 经费（万元） 本人 排名  院学 位评 定委 员会 意见 主席： 年 月 日 注：拟申报学科/领域及方向见附件。