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觀卜圭g修上考 Shandong Jian2hu University 硕士研究生指导教师遴选申报表 基 本 信 息 姓名 出生年月 性别 国籍 民族 身份证号码 政治面貌 所在学院、部门 行政职务 移动电话 电子信箱 最高学位 专业技术职务 申请指导类型 （可选一项或两项） 口 1指导学术学位研究生 口 2.指导专业学位研究生 学位授权点 学位授权点类型 学科方向 申请指导专业学位 研究生的，所具备的 为研究生提供专业 实践的能力 1.在本学科行业领域取得的注册职业或 执业资格名称： 2.所在学位评定分委员会认可的其它专 业实践活动成果形式： 3.其它形式： 申请指导学术学位研究生的，是否承担过纵向科研、教研项目 拟承担的 研究生课程 （至少列一门） 课程编号 课程名称 1. 1. 2. 2. 科研情况（每类最多列最具代表性的三件） 目前实际到校可支配科研、教研经费余额 万元 项目名称 级别 位次 项目委托单位 承担过的科 研、教研项目 科技奖励、教 学成果奖励 及国家授权 发明专利 获奖成果 获奖 等级 位次 批准机关 第一作者或 通讯作者发 表的学术论 文 论文名称 论文收录情况（或 是否核心期刊） 期刊名称及ISSN号、收录号 第一、二作者 出版的学术 著作/高等学 校教材 著作/教材 字数 位次 出版社及ISBN号 学位评定分委员会审核意见 学位评定分委员会主席： 学