三级和二级医院科室设置及关键技术统一标准.docVIP

附件十五：综合医院科室设置及技术标准 第一部分 三级和二级医院科室设置及技术标准 一、科室设置 （一）临床科室设置 1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、 内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。 2.外科系统：一般外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。 3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康和不孕专业。 4.儿科专业（含新生儿） 5.眼科专业 6.口腔科专业 7.耳鼻喉科专业 8.皮肤科专业 9.麻醉科专业 10.急诊科专业 11.中医科专业 12.传染科 13.医疗美容科 （二）医技科室设置 1.药剂科 2.检验科 3.放射科 4.病理科 5.核医学科 6.临床功效检验科 7.营养科 二、技术水平 （一）临床科室应开展诊疗项目： 1、内科系统 （1）内科心血管专业： 【三级关键专科】 顽固心律失常诊治（全套临床生理检验） 心源性休克（主动脉内气囊反搏） 心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定） 冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选） 冠状动脉造影术 左心导管检验及造影 二尖瓣（气囊扩张术）（可选） 核素心肌显像 右心导管检验及造影 埋藏式永久起博 【三级通常专科】 顽固心律失常诊治Holtei，食道调博） 急性大面积心肌梗塞抢救 心肺监护CCU或RCU 右心导管检验及造影（可选） 心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验） 【二级关键专科】 顽固心衰诊疗 静脉临时起博 埋藏式永久起博（可选） 急性心肌梗塞合并症诊治 【二级通常专科】 心衰诊疗 心脏骤停抢救 心源性休克 心肺监护（CCU） 静脉临时起博（可选） 风湿性心脏病诊治 高血压和高血压性心脏病诊治 急性心肌梗塞诊治 （2）内科呼吸专业 【三级关键专科】 经支气管肺活检技术 支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检验 设备完备，管理科学呼吸监护室 多种重症呼吸衰竭诊治（包含多个机械通气形式） 肺血栓栓塞诊治（包含检验，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓诊疗等。） 肺间质性疾病诊疗和诊疗 气道高反应性测定 气胸多种处理 支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 唾眠呼吸疾病诊治（SAS） 血和支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群检验和血本身抗体检验 军团菌抗体和支原体抗体检验 肺变态反应性疾病检验 【三级通常专科】 纤维支气管镜检验 肺功效检验：弥散，残气测定 肺炎正确诊疗（病原学）和抗菌素合理应用 常见弥漫性肺疾病判别诊疗 支气管肺癌诊疗及正确内科诊疗 肺脓肿诊治 肺结核原菌及人型菌培养 胸膜活检应用 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊治和呼气末正通气应用 【二级关键专科】 肺功效检验：通常通气功效 纤维支气管镜正确使用 血液气体分析 重症肺炎诊治 重症哮喘救治 重症肺源性心脏病诊治 急性呼吸衰竭诊疗诊疗 气管插管及呼吸机正确使用 【二级通常专科】 肺功效检验：通常通气功效 大咯血诊治 自发性气胸救治 呼吸衰竭诊治 心肺复苏术 肺源性心脏病诊治 肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸诊疗和内科诊疗 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病诊疗，判别诊疗和诊疗，肺结核诊疗和诊疗 （3）内科消化专业： 【三级关键专科】 消化道激素测定，内分泌试验 小肝癌诊疗（肝血管造影） 选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊疗（可配合外科） 诊疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法 急诊内镜止血术 粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选） 乳头肌切开取石，胆道内外引流术 食道狭窄扩张术，内支架置放术（可选） 超声或CT导向下胰腺穿刺术 经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS）（可选） 消化道动力学测定（液体，固体） 【三级通常专科】 逆行胰胆管造影（ERCP） 肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 早期胃癌发觉 胆道镜检验（可配合肝胆外科） 经皮经肝 PTC，PTCD 超声或CT导向下肝穿刺术 急诊内镜检验 【二级关键专科】 胆道镜检验（可配合肝胆外科）（可选） 经皮肝 PTC PTCD（可选） 急诊内镜检验 超声或CT导向下肝穿刺术 缺血性肠病诊治 重症急性梗阻性化脓性胆管炎诊治 【二级通常专科】 常规内镜检验 黄疸判别诊疗 上消化道出血诊治 肝昏迷，肝功衰竭诊治 急性出血性坏死胰腺炎诊治 急性梗阻性化脓性胆管炎诊治 急性弥温性腹膜炎诊治 （4）内科血液病专业： 【三级关键专科】 出血及血栓性疾病试验室检验及诊治 免疫性血液病试验室检验及诊治 血浆置换术在血液病应用 单克隆抗体临床应用 骨髓移植（造血于细胞移植） 疑难，罕见血液病诊疗 急性白血病诊治（包含MIC分型） 【三级通常专科】 T细胞亚类测定（可选） 骨髓异常增生综合症诊治 免疫性血液病诊治（可选） 多发性骨髓瘤病诊治 再生