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附件2
浙江省护士执业注册健康体检表
体检医院名称: 体检日期: 年
月 日
姓 名 性别 出生年月 半年内免冠
拟聘机构 二寸
照片
既往病史
医院骑缝章
家族史
有/否 色盲
视 左 矫正 左 医师签字:
有/否 色弱
眼
力 视力
眼 右 右 其他眼疾
耳 听 左
耳 耳疾
鼻 力 右
咽 鼻及鼻
喉 窦疾病
科 咽喉
其他
甲状腺 脊柱 医师签字:
淋巴 四肢
外 肛门 关节
科
生殖器
其他
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血 压 医师签字:
神经、精神系统
内 呼 吸 系 统
科
循 环 系 统
消 化 系 统
其 他
实验室检查
检验者签字:
胸部影像检查
医师签字:
其 他 检 查
检查者签字:
主检医师意见
主检签字:
注:血常规、尿常规、大便常规、肝功能为必检项目。
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