介入治疗大咯血.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 介入治疗大咯血 深夜12点，一声刺耳救护车的鸣叫声划破夜的宁静，急救车送到医院的是一位61岁王女士，只见殷红的鲜血不断从她的口腔和鼻腔大量涌出，衣服甚至床单都被染红，患者昏迷不醒，生命体征微弱，病情危重。连120急救人员都被眼前的景象惊住了，急诊抢救室医护人员立即上前接诊。 病人家属说，夜间10点钟，王女士像往常一样卧床休息，咳嗽了几声后，忽然出现大咯血，血从鼻腔和口腔喷涌而出，紧接着就是昏厥。王女士四十多年前有过咯血，但近十年来并未发作。三天前，在没有任何诱因的情况下，王女士出现过咯血，但血量不大，约50毫升。而这次夜间再次出现如此大量咯血，导致口鼻流血不止，到底是什么原因？判断病因并迅速止血是摆在医生面前的一道难题。 接诊的值班医师恰巧是介入科专业医生，经过简单的询问检查，凭借多年临床经验，初步判断王女士病情非同一般，是死亡率极高的支气管动脉破裂，需要立刻进行支气管动脉肺栓塞术以控制出血。 医院立刻为王女士启动急诊绿色通道，紧急将她送往介入科血管造影（DSA）手术室。通过造影发现，王女士肺部有四根血管已经破裂，需要立刻进行止血包扎。如果是在没有介入科的医院，则需要进行紧急开胸手术探查出血点，并对血管进行封堵包扎，危险性和手术难度可想而知。而通过血管造影介入手术，风险大大降低。介入科主刀医生