2021年精心整理的执业医师资格考试试题+题解__病理学、预防医学、儿科学考试题题解.doc

TIME \@ "yyyy'年'M'月'd'日'" 2020年5月14日 2021年精心整理的执业医师资格考试试题+题解__病理学、预防医学、儿科学考试题题解 病理学 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑。 1．★★★下列哪项符合门脉性肝硬化经典病理改变 A.广泛肝细胞变性坏死 B.正常肝小叶结构破坏 C.结缔组织增生 D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成 本题正确答案：E 题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下 正常小叶结构被破坏，由假小叶替换，假小叶是由广泛增生纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生显著，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞变性坏死。 2．★★★急性炎症早期局部浸润炎细胞关键是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞 本题正确答案：A 题解：炎症区血管内液体和细胞成份经过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面过程称渗出，渗出液体和细胞成份称为渗出物。渗出细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功效强、可释放内源性致热原。关键见于急性炎症早期，尤其是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，关键见于急性炎症后期、慢性炎症和病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，关键见于免疫异常疾病，寄生虫感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，关键见于慢性炎症和病毒感染性疾病。 3．★★★不属于凝固性坏死病变是 A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体 本题正确答案：A 题解：凝固性坏死是指坏死组织因为失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾贫血性梗死，镜下特点为坏死组织细胞结构消失，但组织结构轮廓仍然保留。其包含多个特殊类型：干酪样坏死和坏疽。 4．★★★急性病毒性肝炎（一般型）病变特点是肝细胞 A.广泛变性，坏死轻微 B.广泛坏死，变性轻微 C.广泛再生，变性较轻 D.广泛坏死，再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛 本题正确答案：A 题解：急性一般型肝炎病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。 5．★★★相关玻璃样变性，下述哪项是错误 A.可发生于结缔组织 B.可发生于血管壁 C.可发生于浆细胞 D.可发生于肝细胞 E.可发生于肾远曲小管上皮细胞 本题正确答案：E 题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性 常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块、纤维化肾小球等。2、血管壁玻璃样变性 常发生于高血压病肾、脑、脾及视网膜细动脉。3、细胞内玻璃样变性 细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其它疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。 6．★★★中枢神经系统坏死常为 A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死 本题正确答案：E 题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。所以，脑组织坏死常被称为脑软化。 7．★★★以单核巨噬细胞系统为关键病变部位肉芽肿性病变是 A.伤寒小结 B.矽结节 C.结核结节 D.梅毒树胶样肿 E.风湿小结 本题正确答案：A 题解：伤寒关键累及全身单核巨噬细胞系统，增生巨噬细胞有较强吞噬能力，胞质内常含有被吞噬伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，含有病理诊疗意义。 8．★★★伤寒病属于 A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症 本题正确答案：C 题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。 9．★★★慢性胃溃疡肉眼形态通常是 A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径