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(五指山市公安局河北派出所)
河北派出所日常消防监督检查记录
编号:〔 丨第 号
单位(场所)名称
法定代表人/
主要负责人
地 址
单位性质
使用的建筑 面积(m2)
使用的建筑 具体层数
所在建筑 高度(m)
监督检杳人员
(签名)
单位随同检杳 人员(签名)
检杳日期
检查内容和情况记录
单位 履行 消防 安全 职责 情况
合
法
性
被查建筑物名称
□1998 年 9,
□依法通过j
□其他情况: □是□否公众 依法通过投入
月1日之前竣工建筑且此后未改建(含装修、用途变更) 消防验收 □依法进行竣工验收消防备案
奂聚集场所
2使用、营业前消防安全检查 □是 □否
消 防 安 全 管 理
消防安全制度 □有 □无
员工消防安全教育培训 □组织开展□未组织开展
防火检查 □组织开展□未组织开展
灭火和应急疏散预案 □有 □无
消防演练 □组织□未组织
其他情况:
建 筑 防 火
消防车通道 □畅通 □被堵塞、占用 □无
疏散通道 □畅通 □堵塞 □锁闭
安全出口 □畅通 □堵塞 □锁闭□缺少
防火门 □完好有效□常闭式防火门常开
□损坏 □不涉及
疏散指示标志 □完好有效 □损坏 □缺少 □无
应急照明 □完好有效 □损坏 □缺少 □无
人员密集场所外墙门窗上是否设置影响逃生、灭火救援的
障碍物 □否 □是 □不涉及
其他情况:
单位 履行 消防 安全 职责 情况
消 防 设 施
室内消火栓 □未设置 □完好有效□损坏 □无水
□配件不齐 □被遮挡、圈占 □不涉及
灭火器 □未配置□完好有效 □失效 □缺少
□配置类型错误 □设置地点不当
建筑消防设施 □定期维修保养并记录 □无记录
□未定期维修保养 □不涉及
物业服务企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理
□是 □否 □不涉及
危 险 品 管 理
是否存在违反规定使用明火作业或在具有火灾、爆炸危险 的场所吸烟、使用明火 □否 □是 □不涉及
是否存在违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险
品场所 □否□是□不涉及
生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所是否与居住场所
设置在同一建筑物内 □否 □是 □不涉及
村(居)民 委员会 履行消防 安全职责 情况
消防安全管理人 □确定 □未确定
消防安全工作制度 □有 □无
防火安全公约 □有 □无
消防宣传教育 □开展 □未开展
防火安全检查 □开展 □未开展
消防水源、消防车通道、消防器材
□维护管理 □未维护管理
7.多种形式消防组织 □建立 □未建立
责令改正
情况
制发的法律文书名称和编号:
移送公安 消防机构 处理的
内容
发现的下列第 项消防安全违法行为,移送
依法处理:
□1.建筑物未依法通过公安机关消防机构消防验收,擅自投 入使用;
□2.建筑物未依法进行竣工验收消防备案;
□3?公众聚集场所未依法通过使用、营业前消防安全检查, 擅自投入使用、营业。
备注
此记录由公安派出所存档
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