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成都 ? 自贡 ? 泸州 ? 赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
墩、台帽或盖梁现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司
监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编号：
丄
检表 57
工程名称 桥梁工程 施工日期 年 月 日
桩号及工程部位 检验日期 年 月 日
1、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的配 合比施工。
基本求
2、 不出现露筋和空洞现象。
规定值或
检查项目
实测值或偏差值
检查方法及频率
允许偏差
混凝土强度（ Mpa
在合格标准内
按附录 D 检查
断面尺寸
（ mm）
± 20
尺量：检查
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