中医培训课件：《中药涂药技术》.pptx

中药涂药技术

教学目标

能熟知中药涂药法的适应症

能正确熟练进行中药涂药法操作

能正确掌握各种剂型药物的正确用法

中医外治技术概述

广义外治：泛指除口服及单纯注射给药以外施于体表皮肤(粘膜)或从体外进行治疗的方法，比如音乐疗法、体育疗法等包括在内。

狭义外治：指用药物、手法或器械施与体表皮肤(粘膜)或从体外进行治疗的方法。

发展

《黄帝内经》中“桂心渍酒，以熨寒痹”，意指用白酒和桂心涂治“风中血脉”，后被誉为膏药之始，开创了现代膏药之先河。

“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。”---清代吴师机《理瀹(yue)骈(pian)文》。

中药涂药法：

一、定义

二、适用范围

三、评估患者

四、告知

五、物品准备

六、操作要点

七、注意事项

定义：

中药涂药技术是将中药制成水剂、酊剂、油剂、膏剂等剂型，涂抹于患处或涂抹于纱布外敷于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛的一种操作方法。

适用范围：

适用于跌打损伤、烫伤、烧伤、疖痈、静脉炎等。

评估患者:

病室环境，温度适宜。

主要症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠。

评估舌质、舌苔及对疼痛的耐受程度。

涂药部位的皮肤情况。

告知：

涂药后如出现痛、痒、胀等不适，应及时告知护士，勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。

涂药后若敷料脱落或包扎松紧不适宜，应及时告知护士。

涂药后可能出现药物颜色、油渍等污染衣物的情况。

中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。

物品准备：

治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾。

操作要点：

核对医嘱，评估患者，做好解释，调节病室温度

备齐用物，携至床旁，根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，必要时屏风遮挡。

患处铺治疗巾用生理盐水棉球清洁皮肤并观察局部皮肤情况。

将中药制剂均匀涂抹于患处或涂抹于纱布外敷于患处，范围超出患处1～2cm为宜。

操作要点：

各类剂型用法：

（1）混悬液先摇匀后再用棉签涂抹。

（2）水、酊剂类药物用镊子夹棉球蘸取药物涂擦，干湿度适宜，以不滴水为度，涂药均匀。

（3）膏状类药物用棉签或涂药板取药涂擦，涂药厚薄均匀，以2～3mm为宜。

操作要点：

各类剂型用法：

（4）霜剂应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

（5）对初起有脓头或成脓阶段的肿疡，脓头部位不宜涂药。

（6）乳痈涂药时，在敷料上剪一缺口，使乳头露出，利于乳汁的排空。

操作要点：

根据涂药的位置、药物的性质，必要时选择适当的敷料覆盖并固定。

涂药过程中随时询问患者有无不适。

操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位。

注意事项：

婴幼儿颜面部、过敏体质者及妊娠患者慎用。

涂药前需清洁局部皮肤。

涂药不宜过厚以防毛孔闭塞。

注意事项：

涂药后，观察局部及全身的情况，如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象，停止用药，将药物擦洗干净并报告医生，配合处理。

患处若有敷料，不可强行撕脱，可用生理盐水棉球沾湿敷料后再揭，并擦去药迹。

典型病例---左前臂疖

患者蒋某，男，19岁，学生。左前臂红肿热痛3天入院。既往体健。舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为：疖病，热毒蕴结型。遵医嘱予以清凉膏中药涂药治疗。

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