史上最全内科学口诀上课讲义.pdf

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史上最全内科学口诀,好记实用! 呼吸系统 1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 休克出血 DIC 2 、控制哮喘急性发作的治疗方法: 两碱激素色甘酸、“ 肾上抗钙酮替芬 ” 两碱“ ”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激素“ ”——肾上腺糖皮质激素 色甘酸“ ”——色甘酸二钠 肾上“ ”——拟肾上腺素药物 抗钙“ ”——钙拮 抗剂 酮替芬“ ”——酮替芬 3 、重度哮喘的处理: 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂“ ” 一补“ ”——补液 二纠“ ”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱“ ”—— 氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧疗“ ”——氧疗 两素“ ”——糖皮质激素、抗 生素 兴奋剂“ ”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4 、感染性休克的治疗: 休感激、慢活乱,重点保护心肺肾“ ” 休“”——补充血容量,治疗休克 感“”——控制感染 激“”——糖皮质激素 的应用 慢“”——缓慢输液,防止出现心功不全 活“”——血管活性物质的 应用 乱“”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5 、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐 ” 爱“”——肺癌 惜“”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 小“”——支气 管哮喘 姐“”——肺结核 6 、与慢性肺心病相鉴别的疾病 冠丰园“ ”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、 原发性心肌病 7 、肺结核的鉴别诊断 直言爱阔农“ ” 直“”——慢性支气管炎 言“”——肺炎 爱“”——肺癌 “阔”——支气管扩张 农“”——肺脓肿 8 、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变, 灰色肝变溶解散, 胸痛咳嗽铁锈痰, 呼吸困难肺实变。 9 、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析 是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激 素,镇静,吸氧 2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白 .血 .管尿, 肾高眼底变。心肝大杂音, 静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是 伴随症状。 肾高 的高指高血压 ,心肝大 指心大和肝大。 3 、冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交 替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 4 、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5 、右心衰的体征: 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其 他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6 、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7 、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (

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