考生健康申报表.docxVIP

下载本文档

276
0
约小于1千字
约 2页
2021-01-23 发布于天津
举报
版权申诉

考生健康申报表.docx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

考生健康申报表姓名：性别： □男 □女近14天内居住地址：① ② ③ 目前健康码状态： □绿码 □黄码 □红码近14天内是否曾有发热咳嗽等身体不适症状：□是 □否近14天内曾去过医院就诊：□是（如是诊断疾病：） □否手机号: 手机号: 申报人（签字）：申报日期：2020年月日 7.近14天内是否有以下情况： 7-1 健康码不全是绿码： □是 □否 7-2 离开台州去过其他地区: □是 □否如是，请填与具体地区: 7-3 乘坐交通工具来台州： □火车 □飞机 □大巴车 □自驾 □其他 □无离台 7-4 与国（境）外返回人员有过接触史: □是 □否 7-5 国（境）外旅居史： □是 □否 7-6 与新冠肺炎相关人员（确诊病例、无症状感染者、疑似病例密切接触者）接触史： □是 □否 8.5月31日后是否从北京来台州或途经北京来台州 □是 □否是否与5月31日后从北京来台州或途经北京来台州人员有过接触史 □是 □否有7-4、7-5、7-6、8、9情况的核酸检测结果： □阴 □阳（注：申报人员请如实填报以上内容，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究责任）